4月20日,灵石县医疗保障局召开了灵石县2020年度“打击欺诈骗保,维护基金安全”专项行动安排部署会。 会上,周晓彬局长就“打击欺诈骗保”工作从三个方面开展了集体约谈;田月玲主任传达了省、市医保基金监管相关文件精神,并对我县2020年打击欺诈骗保专项行动和医保近期重点工作进行了安排部署;许灵红书记就打击欺诈骗保和党风廉政建设工作进行了总结讲话,普爱医院、天诚连锁店负责人进行了表态发言。 周晓彬局长指出:目前我县医保基金监管工作虽取得了一定成效,但是依然面临严峻形势。为做好2020年打击欺诈骗保工作,提出了三点意见:一是要加大宣传力度,要开展形式多样的宣传活动,要深刻汲取去年央视曝光的沈阳两家医院骗保案件的教训,压实责任、突出重点,曝光典型欺诈骗保案件,建立医保领域“黑名单”制度,定期向社会公开发布,形成震慑作用。二是要强化部门联动 ,要尽快组织协调建立部门联席会议制度,两定机构在内的社会各方广泛参与,健全监督举报机制,打赢基金安全保卫战,畅通举报投诉渠道,方便全社会共同参与医保基金监管工作。三是加大打击力度,对医疗保障领域发生的欺诈骗保行为,将坚持“零容忍”的态度,对违法违规行为,发现一起,查处一起。设立了违法违规举报投诉电话,要求定点医疗机构及其工作人员要做到“七个严禁”,定点零售药店及其工作人员要做到“四个不准”,参保人员要做到“三个切忌”。 自打击欺诈骗保宣传月启动以来,灵石县医疗保障局开展了多样化的检查和宣传,通过对两定医药机构深入突击检查和系统网络定期抽查,不断规范,要求两定医药机构严格把握药品目录、诊疗目录的各项使用指征,合理治疗、合理收费,规范使用医保基金。利用多媒体视频宣传车下乡宣传,使广大人民群众逐步提高对打击欺诈骗取医保基金行为的认识,并建立举报奖励制度。 下一步,灵石县医疗保障局将持续开展打击欺诈骗保专项治理工作,形成基本医疗保险长效监管机制,全面排查各协议医药机构违约、违规、违法行为。充分运用大数据分析手段,实行精准监管,监督到位,有效控制医疗费用的不合理增长,提升医保监管水平,为实现我县医保基金安全、高效、平稳运行,贡献自己的力量。