流行性腮腺炎

西安高新唐南中学

流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。



腮腺炎病毒属于副黏液病毒科，呈球形，大小约80-30nm。是单股核糖核酸病毒。病毒外膜有血凝素抗原，核壳有可溶性抗原。本病毒耐寒，-50～-70℃可活一年以上，在4℃活力可保存两个月，37℃时可保存24小时，55-60℃20分钟死亡。对低温有相当的抵抗力，对紫外线及一般消毒剂敏感，强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2～5分钟灭活。自然界中人是唯一的病毒宿主。

常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。

临床表现

潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。

治疗

1、隔离患者:卧床休息，直至腮腺肿胀完全消退，注意口腔清洁，避免酸性食物，保证液体摄入量。

2、中医中药治疗:采用内外兼治。内服以普济消毒饮方为主随证加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂，每日一次。

3、本病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效，可试用利巴伟林。

预防

1.管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般检疫3周。

2.被动免疫给予腮腺炎高价免疫球蛋白可有一定作用。

3.自动免疫生后14个月常规给予腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗接种免疫效果好。