输血质量持续改进会

市妇幼检验科

输血

检验科

质量

三甲

科室

准确

记录

人员

填写

用血

2020年是我院“三甲”复评审的关键年，为进一步深化质量提升，优化服务能力，加强输血管理，规范输血流程，对标三甲科学安全合理用血，检验科于2020年4月29日下午2：30召开输血质量持续改进会。

　　会议第一项输血科主任王红贤总结过去取得的成绩，具体如下：

1.去年以来输血相容性检测、不规则抗体检测、血型鉴定等的室内质量控制，坚持每天做，充分保证了检验质量，对输血室人员的工作给予充分的肯定并予以表扬。

2.输血室的温度监测、空气消毒、贮血冰箱的温度监测和空气消毒监测比较到位，充分保障了血液质量的安全。

3.和临床科室沟通比较好，有效保障了临床科学安全用血。

　　会议第二项检验科所有人员对输血中存在的问题进行讨论，问题如下：

1.客观方面 输血科地方比较拥挤，东西摆放杂乱；贮血冰箱有其他试剂的存放，不符合要求。

2.输血记录 输血记录单存在个别信息填写不完整、不准确、不严谨等问题。

3.危急值报告问题 危急值存在个别报告不及时、个别漏报问题，尤其在夜班和节假日期间，需要加强管理。

　　会议第三项输血科王红贤主任针对输血质量控制提出改进措施，具体如下：

1.输血记录要准确、严谨、全面

（1）科室人员填写输血记录单，一定要全面、客观、准确，对于血浆、血小板等不需要做交叉配血时要按要求填写；

（2）发血时间一定要填写护士的取血时间；

（3）交叉配血标本收取时间一定要填写准确（即护理人员送标本时间），同时要求护理人员签字。

2.对于稀有血型RH阴性的孕产妇，应提前备血，孕产妇住院后检验科及时与临床沟通，要求其及时下医嘱，同时检验科提前配血，以便病人紧急输血时节省时间安全用血。

3.为减少血液制品资源浪费的问题，对于RH阴性的孕产妇，如出院后仍未用血，对于近效期的血液，如果临床有阳性的同型输血，可以做完相容性检测后输用，避免资源浪费。

4.对于不合格标本的拒收，一定要做好登记，并注明原因。

5.交叉配血试验不相容的，及时查找原因，除了检查标本本身是否合格、复查血型、做不规则抗体检测外还应给供血者做不规则抗体检测，同时做直接抗人球蛋白试验排查问题，找出原因。

6.对于危急值，一定要做到及时报告数据准确，并做好记录。

7.各小组人员做好质量控制，保证检验数据准确、报告严谨，全面提升检验科质量。

　　会议第四项检验科王照青主任对会议进行总结，并要求科室人员做到以下几点：

1.提高政治站位 三甲复评审是中心工作，人人要参与，并积极落实。

2.标准规范常态化 科室人员在日常工作中一定要对标三甲，严格要求自己，将规范标准融合到所有工作中，从而提升检验质量。

3、整改要求要落到实处 对于输血科王红贤主任提出的整改要求，科室人员必须严格落实，做到数据严谨，报告准确。

4.提高危急意识 危急值是检验科的重要工作，也是三甲标准中多次强调的中心工作，科室人员一定要做到及时报告详细记录。

最后王照青主任传达了近期院方召开的各项会议，要求大家积极学习，认真落实，做好记录。

　　全面落实三甲工作，深化质量改革，为临床和患者提供及时准确的报告，提升检验质量，保障医疗安全，检验科将不懈努力，开拓创新，为三甲复评审工作奠定基础，为树立妇幼检验新品牌再创佳绩！

编 辑：杜 便

摄 像：席丽娟

审 核：王红贤 王照青