腓动脉穿支皮瓣带蒂转移修复胫前创面

济南北城医院 刘延凯

患者，男性，65岁，2月前因胫腓骨骨折，行右侧胫腓骨切开复位内固定术，术后胫骨前出现皮肤坏死，创面扩大，胫骨前肌肌腱外露。

在门诊收入我院后，考虑患者肌腱外露，肌腱发黄，不排除骨髓炎存在可能。与患者及家属密切沟通后，为其拟定手术方案。

一期手术，清创术，清除坏死发黄的肌腱组织，创面覆盖抗生素骨水泥，行VSD负压引流10天。

二期手术，结合患者胫前远端创面特点，为其拟订腓动脉穿支皮瓣转移覆盖。

VSD负压引流术治疗10天后，创面新鲜，肌腱发黄明显改善，未触及内固定物。

术中游离带蒂皮瓣

腓动脉皮瓣翻转覆盖胫前创面，皮瓣供区中厚皮片覆盖，打包加压。

术后9天，皮瓣血运良好。手术成功。