技高人胆大,敢揽高危人群“结石活”!

益阳市第一中医医院泌尿外科

<p>  4月15日,从我院脑病科转来了一位85岁长期卧床的老年痴呆的老爷爷,老人既往有老年痴呆,中风后遗症,高血压,冠心病,长期卧床及留置导尿管,胃管,进食均需留置胃管肠内营养支持,髋关节僵硬,近年来饱受膀胱结石之苦,反复尿路感染、血尿、尿潴留更加导致病情加重。患者家属觉得年龄太大,疾病复杂,手术风险极高,一开始决定保守治疗,但是由于治疗效果不佳,使其感到痛苦不堪,经反复商量决定要求手术,但到多家医院就诊咨询均拒绝为其手术,并建议其去省级医院治疗,患者家属慕名来我院求治。</p> <p>  泌尿外科曾立瑛主任了解患者的情况后,仔细观察病情变化,慎重研究、分析病情,并根据患者实际情况,多次与心血管内科、神经内科、麻醉科专家联合会诊。专家组一致认为患者年龄超高,内科疾患严重,手术风险极大,不能耐受麻醉。</p><p> 心心在一技,其技必工;心心在一职,其职必举。在精心的术前准备,曾立瑛主任决定为这位高龄尿路结石患者在局麻下行手术治疗!</p> <p>  对待这样极高危的病人,对于手术时间和技术要求都十分严苛。需要医生具备熟练的操作技术、丰富的临床手术经验和风险应对能力。在术中患者因髋关节僵硬,不能取自主膀胱截石位,专派两名医生克服种种困难守护在患者身旁并协助其取截石位。在曾主任指示下,科室蔡文锋副主任与刘维汉主治医生一同为患者实施尿道膀胱结石钬激光碎石微创手术,术中发现患者结石达4cm,手术时间仅仅花费50分钟,术中无出血,患者手术非常成功!</p> <p>  据曾立瑛主任介绍,膀胱结石患者以中老年人居多,但为这样超高龄极高危患者局麻下实施膀胱结石手术,是院内首例,在其他地区也非常罕见。由于高龄患者大多合并其他疾病(如心脏病、脑血管病等),与青年人相比,高龄患者承受手术打击的能力明显下降,手术风险极高。不过即便如此,为了改善患者的生活质量,降低患者的病情痛苦,手术治疗还是非常必要的。风险值得一冒!</p><p> 手术后患者家属伸出大拇指连声赞叹艺高人胆大,想病人之所想,急病人之所急,为解决病人痛苦甘冒巨大风险,值得点赞!</p> <p>  益阳市第一中医医院泌尿外科团队在曾立瑛主任的带领下率先开展了软镜手术,腹腔镜下膀胱癌,肾癌,前列腺癌根治等大型微创手术,我们将致力打造成为高技术高水平特色专科,将更好的服务于益阳及周边的患者人群。</p>