控制哮喘，珍爱生命

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　　每年五月的第一个周二被定为“世界哮喘日”，作为一项纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。

　　2020年5月5日（星期二）是第二十二个“世界哮喘日”，今年哮喘日的主题是“控制哮喘，珍爱生命”。近几十年来，哮喘发病率呈全球性上升。全球哮喘负担报告中估计全球哮喘患者达3亿。我国儿童哮喘发病率也呈逐年增加的趋势。

　　为了让孩子远离哮喘疾病的困扰，让我们一起学习儿童哮喘的相关知识吧！

哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。

       儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的常见呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育，如治疗不及时或治疗不当可发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，甚至丧失体力活动能力。

　　一、儿童出现哪些症状需要家长特别注意，及时确诊和治疗哮喘呢？

• 反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。
• 运动、吸入冷空气或进食冷饮后出现刺激性干咳。
• 反复胸闷，感冒时或运动后加剧。
• 对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。
• 对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。
• 有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。
• 有明细的湿疹史。
• 有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。
• 外周血嗜酸细胞增高。

　　二、儿童哮喘病的误区又有哪些呢？让我们了解一下吧！

❌误区：预防感冒就可以避免哮喘发作

✅正解：感冒只是哮喘发作的诱因之一

患哮喘的孩子出现症状的诱发因素有很多，“感冒”仅为其中之一，其他诱因还包括接触过敏原、情绪波动、剧烈运动等等，所以并非预防感冒就可以避免哮喘发作。

❌误区：哮喘是炎症，应该用消炎药（抗生素）治

✅正解：哮喘的炎症与细菌、病毒等感染不同

抗生素，也就是我们常说的消炎药，并不是能缓解喘息症状的药物。消炎药是否需要使用，使用哪一种，需要医生对孩子当时的病情进行判断，必要时需要通过查血常规和C反应蛋白来决定。滥用抗生素，不但不能缓解喘息症状，还会破坏孩子体内健康的益生菌，增加病原体耐药的机会。

❌误区：没有症状就不需用药

✅正解：症状不在，炎症还在

哮喘是一种持续性的炎症性疾病，这种病变即使在孩子没有症状时，也依然存在，这就是孩子的症状会反复出现的原因，也是为什么在没有症状时也要坚持用药的原因。

❌误区：激素药用多了孩子会长胖

✅正解：哮喘是吸入用药，剂量小

       大家熟知的长胖、血压高、内分泌紊乱等严重副作用，多是由于长期大量通过口服或静脉输液等全身用药途径摄入激素引起的。哮喘治疗所用的吸入激素本身剂量很低，且能够真正吸收入血液进入全身循环引起全身副作用的比例非常微小，多数情况下并会引起严重的全身副作用。

❌误区：哮喘不用治，孩子大了自然就好

✅正解：等待绝非明智之举

随着孩子日渐长大，肺功能和免疫系统日趋发育成熟，反复喘息症状确实会有缓解趋势，但等待并非治疗哮喘的可靠方法。首先，自然发育成熟，不一定会使所有哮喘孩子的病情得到改善，而且并不是只要父母成年后哮喘症状消失，孩子也一定会如此；另外，哮喘的持续性气道炎症与反复的喘息发作，都会持续不断地造成孩子呼吸道与肺功能的损害。

❌误区：患哮喘的孩子需要“免体”

✅正解：应鼓励孩子进行适量运动

       在哮喘急性发作期及症状缓解后的一段时间内，确实应该避免剧烈运动。但经过一段时间治疗，症状控制稳定后，应该鼓励孩子进行自己能够耐受的适量体育锻炼，并循序渐进地逐渐增加活动量，以达到强身健体，促进心肺功能发育的目的。

❌误区：哮喘的孩子没口福

✅正解：只要是没有过敏反应的食物都可以吃

哮喘的孩子，如果明确了对某种食物过敏，确实应该避免食用，防止过敏反应甚至哮喘发作的出现。但并非很多食物都需要忌口。食谱的制订，需要日常生活的观察记录，结合必要的过敏原化验检查来决定。原则上来讲，只要没有过敏反应的食物都是可以正常食用的。