<p> 菏泽市第二人民医院骨一科是市重点专科，山东省优质护理服务示范病房。我科现开展复杂创伤骨科疾病的诊治，髋膝关节疾病的诊断与治疗及髋膝关节置换术；脊柱疾病的开放与微创手术治疗等！在原有骨科专业的情况下，现开设小儿骨科亚专业。</p><p> 小儿骨科专科特色：擅长14岁以下儿童骨折及骨骺损伤的规范治疗，儿童四肢骨折的微创治疗及儿童创伤后残余畸形、骨折不愈合、畸形愈合的治疗；髋关节发育不良（脱位）早期诊断与系统性治疗、儿童先天性畸形及良恶性骨肿瘤的诊断与治疗。</p> <p> 肱骨髁上骨折：是指在肱骨干和肱骨髁的交接处发生的骨折。是临床常见的损伤。</p> <p> 在儿童所有的肢体骨折中，肱骨髁上骨折的发生率仅次于前臂骨折而排在第二位，而在儿童肘部各种骨折中的发生率占据首位。发生骨折时的年龄，绝大部分在十岁以内，占全部肱骨髁上骨折的87.3%。</p><p>其中高峰的发病年龄为五岁到八岁，生长发育中，儿童肘部骨性结构的特殊性决定了此种损伤的高发生率，同时也使得治疗难度较高，骨折并发症较多，常常需要多次复位，甚至手术治疗。</p><p> 由于不适当处理所导致的预后不佳和功能障碍发生率相对较高，引起临床医生的高度重视。</p><p><br></p> <p>诊断要点：</p><p> 1. 本病多发生于儿童。</p><p> 2. 伤后肘部肿胀明显、后移位明显时，可见肘部向后方突出，但肘后三角关系正常。</p><p> 3. 肘关节运动严重受限，有假关节活动，肱骨髁上部位压痛明显并有骨擦音。</p><p> 4. 应常规检查有无肱动脉、正中神经、桡神经及尺神经损伤。</p> <p> 近日我科李志银团队完成一例肱骨髁上粉碎性骨折，Gartland分型III型，伸直桡偏型（为“难复性”髁上骨折）。</p> <p> 患者女性，六岁，摔伤致左肘部肿痛、畸形、活动受限16小时入院。查体见左上臂、肘部、前臂肿胀明显，左肘前内侧大片皮下瘀血斑，肱骨髁上可触及骨折端，肘部环形压痛，拇指背伸、分并指、指屈伸活动正常，肢端血运、感觉正常。</p> <p> 患儿在全麻下行左肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针内固定术，术程顺利！</p> <p>无刀口，仅有几个针眼，不遗留疤痕！</p> <p>拔钉后外观（非本例患儿）</p> <p>我们其他的手术作品</p>