第一组的分组任务

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一.备皮手术的目的，操作流程以及注意事项。

1.备皮操作目的

利于手术区更彻底消毒以保持手术区无菌，减少外科术后感染的发生率。

2.操作流程

1.评估

（1）了解手术方式，确定手术部位以及备皮范围。

（2）确定患者病情、体位、自理能力、合作程度及心态。

（3）检查环境温度、光线是否适宜，操作时注意保护患者隐私。

2.准备

（1）护士着装整洁，洗手，戴口罩。

（2）备齐物品，如一次性备皮刀、备用液体皂、大棉签、治疗巾、手套等。

3.核对

（1）核对床号、姓名、床尾卡以及腕带。

（2）告知患者目的以及注意事项。

4.备皮

（1）协助患者采取舒适体位，需备皮部位垫治疗巾，充分暴路备皮区。

（2）戴手套，用肥皂水或温水涂局部皮肤，一手持纱布紧绷皮肤，另一手持备皮刀，刀架与皮肤呈45°，从上到下，顺着毛发剃净，注意不要刮伤皮肤。

5.整理

（1）脱手套，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位。

（2）嘱患者沐浴或床上擦浴。

3.备皮注意事项：

1、备皮前一天淋浴做好全身的清洁准备.

2、在备皮后用温水淋浴以减少表皮污垢。

3、淋浴过后换上干净衣裤，不要涂抹任何护肤品。

4、备皮前后均不可以洗盆浴，以防细菌经阴道上行造成感染。

5、若备皮后不习惯，出现瘙痒，不能用指甲使劲挠，可用手指肚按摩皮肤。

二.胃肠减压的目的操作流程以及注意事项。

1.告知患者和家属胃肠减压的目的：

利用吸引的原理，帮助患者将积聚胃肠道内的气体，液体排出，从而减低胃肠道内的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。

2.操作流程:

（一）洗手，戴口罩，准备用物

用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃管、一次性50ml注射器，一次性压舌板、一次性橡胶外科手套、治疗巾、棉签、石蜡油、温开水、手电筒、听诊器、胶布、别针、胃管标示、防导管扭曲标示、禁食标志、绳子（病人床尾有巡视卡）

评估治疗室环境

治疗室环境宽敞明亮，半小时之内停止打扫，减少人员走动，避免尘埃飞扬，操作台面清洁干燥平坦，可以进行操作

依次检查用物（打开无菌包后，一个治疗碗内备温开水，另一个备纱布）

无菌包包布丢于污衣袋内，清水小毛巾擦拭治疗台桌面

再次洗手

操作流程:

⑴ 协用物至病房，敲门进入病房，治疗车与床尾成45度角，治疗盘端到床头柜上，拿出弯盘置于床头柜上，备温开水的治疗碗放于治疗盘内。

⑵再次核对床头卡，核对病人，解释操作，病人准备完成后即可进行操作。

⑶摇高床头，协助患者取坐位或半卧位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。

⑷清洗鼻腔，两根棉签

⑸插胃管

①颌下铺治疗巾

②打开胃肠减压装置，检查性能，备用（放在治疗车上）。

③取出50ml注射器并检查性能，后放在有纱布的治疗碗内。

④取出胃管，检查是否光滑、刻度是否清晰，用注射器检查是否通畅；

⑤润滑胃管前段

⑥测量胃管插入长度（自发迹至剑突的距离，或鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人一般为45-55cm）

⑦自鼻孔轻轻插入胃管

1、插入咽喉部即10-15cm嘱病人做吞咽动作，可以帮助胃管顺利进入食管，不能做吞咽动作的病人可用饮少量温开水。

2、患者出现剧烈恶心、呕吐、可暂缓插入，嘱病人深呼吸；若呛咳严重、发绀，则拔出胃管停止插入，待患者平稳后再进行。

3、为昏迷病人插管时，可先协助病人去枕、头向后仰，当胃管插入约15cm时，再将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，再缓慢插入胃管至预定长度。

⑧胃管插至预定的长度，检查口腔内有无胃管盘出，验证胃管是否在胃内；

方法有三种：⒈将胃管末端置于盛水碗内，无气泡溢出。⒉用注射器抽吸，抽出胃液 ⒊向管内注入10ml空气，用听诊器在左上腹听到气过水声

⑨固定胃管（双从固定：鼻翼、耳垂）

⑹将胃管与负压装置连接，调整负压装置，保持引流通畅妥善固定于床旁，用别针固定在病人衣服上。观察引流是否通畅及引流液的颜色性质、量。

3.胃肠减压注意事项:

需要禁食、禁水，并且应对胃内内容物进行观察。肠胃减压主要是针对幽门梗阻使用的治疗方法，主要是吸取胃内的内容物，减轻肠胃系统的压力，改善幽门梗阻症状。在进行肠胃减压期间，需要禁止摄入食物和水分。部分患者需要在胃内灌注药物，患者在灌注药物之后，需要暂停减压30-60分钟。在减压的过程中应保持胃管通畅，同时针对引流出来的内容物进行观察，不仅要了解内容物的颜色，同时还应当注意引流物质的剂量。