统筹兼顾综合防控––新冠肺炎疫情期间常见传染病的预防

杜春玲

北京市广渠门中学卫生室防疫健康宣传（八） 　　春夏之交是传染病的高发季节，随着学校逐步开学，发生传染病的风险也在提高。我们在针对新冠疫情采取防控措施的同时，对于常见传染病的预防也不容忽视。下面就让我们一起来了解一下学校常见传染病的预防知识: 　　病毒性腹泻，又称病毒性胃肠炎，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排水样便或稀便，也可有发热及全身不适症状，病程短，病死率低。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似，其中诺如病毒为导致人类急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要病原体。 什么是诺如病毒？ 诺如病毒是引起人类急性胃肠炎的主要病原体之一, 具有变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感的特点，容易在幼儿园、学校、医院和养老院等人员密集的封闭场所造成短时间内多人集中发病的情况。 诺如病毒的预防: 1.做好手卫生，在饭前、便后、加工食物之前，按照七步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。 2.不吃生冷食物，诺如病毒的抵抗力较强，在60℃或经快速汽蒸仍可存活，所有食物（尤其是牡蛎等贝壳类海鲜）应彻底煮熟后才能食用。 3. 不喝生水，不吃生冷食品和未煮熟、煮透的食物，禁止生食贝类等水产品，直接入口的瓜果蔬菜要彻底清洗干净或削皮，避免病从口入。 4.保持家庭卫生，居室定期通风、清洁和消毒，衣物被褥勤换勤洗勤消勤晒。 5.提高个人身体素质，增强抵抗力，积极参加户外活动和锻炼，保持身心健康。 　　流行性感冒简称流感，流感是一种由流行性感冒病毒所引起的常见呼吸道疾病。常常突然暴发，经呼吸道传播并迅速扩散，造成不同程度的流行，波及面广，具有一定的季节性。感染率最高的为青少年，高危人群为年迈体弱或带有慢性疾病患者。流感感染的潜伏期一般为1至4天，平均2天，患者出现症状前1天至后5天都有传染性，儿童的病毒存在期会更长。 流感是怎样传播的？ 流感主要通过空气飞沫和接触传播。患者或隐性感染者通过说话、咳嗽和打喷嚏等方式喷出含有病毒的飞沫，散布在空气中，被易感人群吸收到呼吸道里，引起发病。另外流感还可以通过人与人之间的接触或与被污染物品的接触而传播。 患流感后会有哪些症状？ 临床症状主要为突发高热、体温一般在38℃以上，伴有寒颤、头痛、肌痛、全身不适和轻度上呼吸道卡他症状（咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏），少数病人可出现腹泻、呕吐症状。该病虽然自限性，但老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。 预防流感有哪些有效的方法？ 1.注射流感疫苗  接种流感疫苗是目前世界公认的预防流感发生和传播最为有效的措施。 2. 养成良好的生活习惯  加强体育锻炼、健康饮食、保证充足睡眠等，有助于提高机体抵抗力，减少感染流感的可能。 3.保持室内空气清洁  在外界空气条件允许的情况下，经常开窗通风，保持室内空气流通，空气清新。每天通风不少于2小时。 4.尽量不去或少去人群密集的场所  在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；乘坐公共交通工具或到人群密集场所应佩戴口罩，流感患者在家或出门均应主动佩戴口罩，打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。 5.勤洗手外出回家、饭前便后、咳嗽、喷嚏或流涕后均要科学规范洗手，使用肥皂和流动水，洗手时间不少于15-20秒。（参照七步洗手法） 6.避免接触眼口鼻流感患者接触过的物体表面可能附着流感病毒，家人触摸流感病毒污染的物表后，再接触自己的眼睛、鼻子和嘴巴，就有可能被传染。  　　水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。 传染源：人是唯一传染源。传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可通过被污染的用具传播。潜伏期：12~21天，平均14天。传染期:皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。遗有暂时性色素沉着，也能逐步消退。 临床症状及体征: 发病较急，前驱期有低热或中度发热、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状。1～2天内出现皮疹，一般首先出现于面部、头皮和躯干，分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹之间有正常皮肤。 皮疹有痒感，出现时伴有不同程度的全身症状，但往往较出疹前减轻，皮疹数量多者全身症状较重。 水痘为良性自限性疾病，疱疹损害表浅，愈后大都不留瘢痕，即使局部 　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，手足口病的传染源主要包括患者、隐性感染者和无症状的带毒者这三种人群，而且一般通过密切接触进行传播，也可以通过呼吸道飞沫传给其他人。病情轻而短暂，儿童多见。 临床表现： 急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少 如何预防手足口病？ 1.饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。 2.本病流行期间，儿童不易到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 3.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊并居家休息，对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。  　　流行性腮腺炎（简称流腮），是由流腮病毒引起的急性呼吸道传染病，人是流腮病毒的唯一宿主，多发于儿童和青少年。早期病人和隐性感染者是传染源，患者腮腺肿大前7天至肿大后9天，可从唾液中分离到病毒。 传播途径: 主要通过飞沫传播，人群普遍易感，感染后一般可获持久免疫力。潜伏期: 流腮潜伏期为14～25天，患病后病人隔离治疗，隔离期：自发病后21天。预防措施: 尽量减少外出，避免接触传染源，少到公共场所活动。不与患病的孩子接触，身体有相关症状时应到医院检查。 　　麻疹是一种急性呼吸道传染病，主要经呼吸道飞沫传播或直接接触传播。其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，好发于冬春季节。免疫接种是预防麻疹的有效方法。 潜伏期： 麻疹患者从发热前2天到皮疹出现后4天都具有传染性。感染后的平均潜伏期为14天。典型症状: 麻疹发的是红色的斑丘疹，典型的出疹顺序是耳后、发际开始出疹，之后遍及面部、颈部、躯干、四肢，到达手心和脚心。麻疹防控小贴士： 1. 病人隔离至出疹后4天，隔离期间佩戴口罩、避免外出。 2. 加强开窗通风是最好的消毒方式，同时应湿式清扫，避免扬起尘土。 3. 对麻疹病人密切接触者接种含麻疹成份疫苗是最有效的防控措施，同时应对密切接触者进行医学观察，必要时隔离，检疫期为21天。 　　风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征，临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征，前者最为常见。 潜伏期及传播途径： 风疹潜伏期14～21天，病人为唯一传染源，出疹前后传染性强，以空气飞沫传播为主，人群普遍易感，感染后可获得持久性免疫力，也可通过胎盘垂直传播使胎儿受感染并可在出生后发生先天性风疹，患病新生儿也可作为传染源。预防措施： 感染风疹后一般病情较轻，病程短，预后良好。免疫接种是预防风疹的有效方法。 　　结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。 一般症状： 咳嗽，咳痰，痰血或咯血。可有胸痛，胸闷或呼吸困难。传染源： 主要传染源就是结核病感染的患者以及结核病杆菌的携带者。传播途径： 主要通过呼吸道传播，可通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中,被一些易感的人群呼吸了就会感染。易感人群： 一般来说，所有人都是结核病的易感人群，尤其是免疫功能低下人群。学校是人群集中的场所，人群密度大，相互间接触频繁，一旦有肺结核患者出现，很容易在学生中传播蔓延。 结核病的预防 1.养成勤开窗勤通风的习惯，少去人口密集的场所并注意戴口罩。 2.养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。 3.注意咳嗽礼仪，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时注意用手帕、纸巾或手肘部位遮掩口鼻。 4.出现肺结核可疑症状，要及时就诊；确诊后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。