儿童骨科微创治疗之三肘部骨折术后管理

菏泽市二院骨一科~修文医生

<p>  菏泽市第二人民医院骨一科是市重点专科,山东省优质护理服务示范病房。我科现开展复杂创伤骨科疾病的诊治,髋膝关节疾病的诊断与治疗及髋膝关节置换术;脊柱疾病的开放与微创手术治疗等!在原有骨科专业的情况下,现开设小儿骨科亚专业。</p><p> 小儿骨科专科特色:擅长14岁以下儿童骨折及骨骺损伤的规范治疗,儿童四肢骨折的微创治疗及儿童创伤后残余畸形、骨折不愈合、畸形愈合的治疗;髋关节发育不良(脱位)早期诊断与系统性治疗、儿童先天性畸形及良恶性骨肿瘤的诊断与治疗。</p> <p>  <b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">儿童肘关节骨折术后如何管理 </b></p><p> 天津医院小儿骨科 杨建平主任</p><p> <b style="color: rgb(237, 35, 8);"><u>手术后前3天内:</u></b></p><p> 1)抬高受伤上肢,护士会用枕头垫高受伤的上肢,一般让“手超过肘、肘超过心脏”,这样的体位有利于受伤胳膊的消肿。避免受伤上肢长时间下垂;</p><p> 2)在孩子麻醉消退手能活动后,要督促指导孩子做握拳-松开的动作,目的是促进消肿。握拳活动可以每天4次,每次10分钟;</p><p> 3)饮食清淡点好,孩子骨折愈合比较快,不需要特意吃“加速骨折愈合”的食物或药物。</p><p> <b style="color: rgb(237, 35, 8);"><u>手术后3天-3周:</u></b>孩子可以下地走路,需要用三角巾固定石膏,避免摔倒与磕碰。如果孩子自我感觉疼痛症状等可以耐受,可以返校上学。在孩子骨折没有愈合克氏针没有拔除以前,需要注意针尾的消毒处理。大约每4天左右做一次针尾的检查与消毒。如果针眼处有明显红肿渗出,必要时可以口服头孢类消炎药。</p><p> <b style="color: rgb(237, 35, 8);"><u>手术后3周:</u></b>近期需要带孩子到门诊复查,根据骨折愈合情况看是不是可以拆除石膏托。拆除石膏托后可以让孩子做简单的肘关节屈伸活动锻炼。</p><p> <b style="color: rgb(237, 35, 8);"><u>手术后4周:</u></b>近期需要带孩子到门诊复查,根据骨折愈合情况看是不是可以拔除克氏针。拔除克氏针不用麻醉,在门诊换药室就可以,孩子基本没有痛苦。拆除石膏托后需要让孩子开始做肘关节屈伸活动锻炼,功能锻炼以孩子主动锻炼为主。可以用小水瓶、哑铃辅助锻炼。</p><p> <b style="color: rgb(237, 35, 8);"><u>手术后6周:</u></b>近期需要回门诊复查,检查肘关节功能恢复的情况,必要时需要在门诊进行功能康复。在家时仍需要继续督促孩子做主动肘关节锻炼活动,可以用小水瓶、哑铃辅助锻炼。</p><p> <b style="color: rgb(237, 35, 8);"><u>肘部骨折手术后1年:</u></b>近期需要带孩子回医院复查看孩子的骨折愈合塑型和功能恢复情况。儿童的骨骼发育和生长关系很大,可能会随着生长发生变化,按时随访非常重要。</p><p> 本文来自我的老师杨建平主任,在此表示感谢!!!∠(`ω´*)敬礼</p>