糖尿病患者的健康生活指导

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糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。

糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。

糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。

糖尿病主要分四大类型：

1、1型糖尿病：主要是我们胰岛素绝对分泌不足引起。这一类的患者，起病年龄一般都比较年幼，而且可能一来就住院，以糖尿病酮症酸中毒住院。而且这一类患者的糖尿病典型症状表现很明显；

2、2型糖尿病：是临床中最多见的。现在糖尿病的发病率逐年增高，呈非常明显的升高态势。其实主要是指2型糖尿病的发病率。这一类患者主要以胰岛素抵抗为主，同时合并有胰岛素分泌相对不足；3、

特殊类型糖尿病：是病因比较明确的糖尿病，包括MODY、LADA，及特别诱因，比如长期使用大量糖皮质激素的情况下，引起的皮质醇型糖尿病等；4、

妊娠期糖尿病：主要是指孕妇怀孕期间发现的糖尿病，这一类型的糖尿病是随着生活模式的现代化，生活条件的好转引发。现在妊娠期糖尿病的发病率也是呈增高的态势。

饮食运动

运动治疗对于伴肥胖的2型糖尿病患者尤为重要，应在医师指导下进行，建议每周150min的中等强度运动。

合理均衡分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。

血糖监测时间

餐前血糖监测：血糖水平很高者和晚餐前或睡前注射胰岛素者。

餐后2小时血糖监测：空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍未达标者，需要了解是否有餐后高血糖者。

睡前血糖监测：晚餐前注射胰岛素者。

夜间血糖监测：怀疑有夜间低血糖者。

出现低血糖症状时应及时监测血糖。

剧烈运动前宜测血糖。

特殊注意事项

注意糖尿病重点人群

年龄在45岁以上者；

肥胖者，尤其是中心型肥胖者；

有糖尿病家族史者；

有高血脂的患者；

有高血压和（或）心脑血管疾病者。

糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护。

不适合运动治疗人群

自身胰岛素严重分泌不足的1型糖尿病患者；

血糖极不稳定的脆性糖尿病患者；

收缩压大于180mmHg的患者；

血糖过高，大于14mmol/L患者；

严重心脏病患者；

脑供血不足患者；

肾脏病并发症患者；

急性感染的糖尿病患者。

注意并发症

低血糖：糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的患者。发生严重低血糖和反复发生低血糖者因及时到医院就医。

可能的诱因和对策：

胰岛素或胰岛素促分泌剂：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量；

未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备；

运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

降糖药使用不正确。