<p>术前头部CT片示:左侧颞顶部急性硬膜外血肿，双侧额、颞叶脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨所。</p> <p>确定手术后立即复查头部CT，血肿增大，中线移位更明显，直接从放射科接入手术室。</p> <p>伤后1小时片与手术前复查片对比</p> <p>头皮划线</p> <p>严密悬吊硬膜，由其是矢状窦破裂处应细、准、稳、快操作，否则后果不堪设想！</p> <p>术后第1天复查片</p> <p>术后第3天复查片，拔头部引流管、切口换药。</p> <p>上矢状窦损伤的主要病理改变为出血，其损伤出血量多并凶险，抢救病人的时间窗很短暂，如处理不当可迅速内导致休克或颅内血肿占位致脑疝死亡，但术前准确评估、术中精准止血绝大多数患者可取得满意疗效（上矢状窦破裂其实并没有想象的那么可怕！）。</p> <p>术者、麻醉及护理人员职业素质及术中良好的外科操作等技术要求相对较高，要有充分的思想准备，具有良好的抢救条件，“技术是桨，理念为帆”。</p> <p>上矢状窦损伤是比较复杂的损伤，面对术中凶猛的出血时要有一颗“沉稳、良好”的心态，对手术成败起着非常重要的作用。</p> <p>患者:王科舜</p> <p>体会与技巧后续再完善！！</p>