<p>颅内静脉窦直观图</p> <p>术前头部CT示:右侧颞顶部急性硬膜外血肿，双侧额叶脑挫裂伤， 左侧颞叶少量急性硬膜外血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，颅骨骨折。综合分析，高度怀疑矢状窦破裂的可能性，提高遇见性，做到有的放矢，心中有数！</p> <p>术前头皮切口划线</p> <p>硬膜外血肿暂不清除，先处理破裂的矢状窦，严密悬吊硬膜，去骨瓣前备好悬吊线及止血材料，并告知麻醉师控制血压，输血等，去骨瓣后见硬膜外血肿，同时矢状窦中三分之一处出血汹涌，视野不清，血压急剧下降，这个时候要沉着冷静，明胶海绵+脑绵压迫，同时迅速悬吊硬膜止血(必须基本功过硬，否则将……)，再次压迫5-10分钟后观察，效果满意。</p> <p>术后1天复查片，中线回位，对侧出血无增多，双侧额叶挫伤灶较前具体，无新鲜出血。</p> <p>术后第1天病人基本情况</p> <p>术后第3天复查片</p> <p>术后第5天复查片</p> <p>患者:刘XX，住院号:202000003370</p><p>手术日期:2020年4月17日晚</p><p>手术指导:李兴禹</p><p>术者:卢永宝</p><p>主管医生:成长青</p> <p>继续随防，不足之处及个人体会后续！</p>