<p> 国内外研究表明,营养支持中肠内营养比肠外营养更符合人体生理,只要胃肠道有功能,并能安全利用时,就用肠内营养!ICU在福建泉州赖玲治主管护师的指导下曾为一例脑出血患者成功留置空肠营养管,于近日ICU再次单独成功完成了一例床边盲插空肠营养管!</p><p> </p> <p> 患者中年男性,主因“上腹胀、腹痛伴恶心、呕吐1月余,加重2天”入院,入院积极完善相关检查,请外科医生会诊后考虑诊断空腔脏器穿孔(胃穿孔?)。处理:因患者肝功能差、凝血功能差,手术风险大,已在上级医院拒绝手术,且有保守治疗余地,暂禁食水、胃肠减压,营养支持保守治疗,1周后如技术支持,可行空肠营养管置入,行肠内营养。</p><p> 禁食十天后,为控制液体量、避免长期肠外营养增加感染风险,向家属及患者交代病情后,为患者行床旁盲插空肠营养管,留置后拍摄X片,确认管道在位,遵医嘱给予肠内营养支持治疗,逐渐过度,减少肠外营养,留置后患者生命体征平稳,一般状况良好。</p> <p> 经鼻肠管提供营养物质,有助于促进肠道运动,维护肠道完整性,减少细菌移位,降低能量与高代谢水平,主要适用于肠道功能基本正常而胃功能受损、吸入风险高的病人,以及重症胰腺炎早期,均优先考虑空肠营养管,同时通过胃肠道喂食的肠内营养管被确认为是一种具有显著健康价值并且是低成本的技术!</p> <p> 本次操作,标志着我科可独立完成该项技术,在今后肠内营养支持治疗上提供了极大的帮助,为危重症病人的救治打下了坚实的基础!</p>