一例糖尿病足痊愈病例分享

伤口门诊何依蕾

糖尿病足是初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者出现感染、溃疡或组织的破坏通常伴有下肢神经病变和/或PAD。 糖尿病足有哪些临床表现呢？ 1）感觉异常：麻木、灼热、刺痛、虫爬、蚁行、触电、踩棉、袜套感等。 2）脚发凉、怕冷、皮肤苍白、青紫、水肿等等。 3）间歇性跛行或静息痛（行走一定距离后足部或小腿疼痛，休息后可缓解，严重时休息时也疼痛），夜间疼痛为甚。 4）足部皮肤改变：趾甲异常、胼胝、足癣、皲裂、水疱、溃疡、甲沟炎等。 　　患者禹某，男，44岁，二型糖尿病一年余。患者平素未规律监测血糖，血糖控制不佳，一月前，左足第四足趾溃烂，自行用药（具体不详）未减轻，有高血压病史控制可，辅助检查：双下肢股总动脉硬化斑块形成，左足正侧位（DR）显示左侧第一拓骨与第二拓骨间不规则高密度影，考虑骨质疏松，白细胞高。 入院症见左足第四足趾溃烂，局部红肿，少量渗出，如下： 局部使用中药消肿散结硬膏热贴敷，两次中药化腐清创术后： 治疗给予皮下注射胰岛素控制血糖，静脉给予抗感染，清热养阴，活血化瘀改善循环药物应用。 患者足背动脉搏动差，足背红肿热痛，伤口长宽约0.3cm，深约0.8cm，镊子可触及趾骨，有脓性分泌物。 中西医结合，运用现代湿性换药理念，继续中药换药，四次换药后可见伤口深度减少，无脓性分泌物。 运用纯中药生肌类药物，换药8次，伤口已基本愈合。 历经1月余，10余次中药换药，中西结合换药理念，该患者伤口全部愈合。脚部红肿较入院时明显减轻。 我科设立有伤口护理门诊及糖尿病足治疗室。该门诊应用新概念、新技术为包括糖尿病足在内的各类伤口患者进行个体化、规范化治疗与护理，加速伤口愈合、缩短治疗周期、减轻患者疼痛和不适。我科采用国际先进，全球倡导的湿性愈合敷料和中药特色换药，护理各类伤口。 糖尿病科全体医护人员始终守护您的健康！科室电话0396-8220251