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肾结石位于肾盏或肾盂内。输尿管结石大多来源于肾结石，常停留在输尿管解剖上的3个狭窄段：①肾盂与输尿管连接处；②输尿管跨越髂血管处；③输尿管穿过膀胱壁段。

　　肾及输尿管的症状

肾结石、输尿管结石都属于泌尿系结石。泌尿系结石的常见症状包括腰腹部疼痛，向下腹部及会阴部放射。疼痛较为剧烈，难以耐受，坐卧不安，呈绞痛性质可阵发性发作，可自行缓解。疼痛的同时，可以出现恶心、呕吐等消化系统症状，也可出现腹泻、下腹部不适。由于结石的存在，可以出现肉眼血尿，也可出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感等下尿路刺激症状。由于存在梗阻，部分患者会出现泌尿系感染，出现发热，甚至出现高烧、寒战、感染性休克。

治疗方法

大量饮水增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流，所以结石患者应养成多饮水习惯，保持每日尿量在两千到三千毫升以上。

控制泌尿系感染，结石梗阻和感染在体内常形成恶性循环，故结石合并感染时应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗，在感染尿内形成的常是磷酸镁结石。

护理措施

1 第一，一定要多饮水，这用可以稀释尿液，使结石易于排出，除白天大量饮水外，睡前也须饮水，睡眠中起床排尿后再饮水可冲洗泌尿系统结石，又可稀释尿液，这样可以改变尿的酸碱值。

2 第二，可以适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，而尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物了。

3 第三，如果是对于体内初有结石者，坚持每天吃上黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在几天内缓解。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。

膀胱与尿道结石

本病与环境、全身性疾病以及泌尿系统其他疾病有密切关系，结石形成机制未完全阐明。随着人们生活水平提高，饮食结构变化，上尿路结石发病率明显升高，下尿路结石则日趋下降。膀胱及尿道结石属于下尿路结石，大部分是由继发性因素引起。原发性膀胱结石少见，一般多见于儿童，这与断奶后的营养不良、低蛋白饮食有关。继发性膀胱结石多见于老年男性，常见的病因有上尿路结石排入膀胱内、下尿路梗阻使尿液滞留、感染、异物等。尿道结石较少见，绝大多数是来自于肾和膀胱的结石经尿道或嵌于尿道所致，也有少数发生于尿道狭窄、异物或开口于尿道的憩室中的原发性尿道结石。尿道结石主要发生于男性。

症状

膀胱结石和尿道结石都属于尿路结石。膀胱结石常见的症状主要为尿频、尿痛、排尿中断、尿血等症状。膀胱结石比较大时，会伴有耻骨上方出现疼痛。

尿道结石常见的症状为阴茎疼痛、排尿有堵塞感，排尿疼痛等症状，疼痛在排尿时加重，如果结石比较大，会堵塞尿道，引起排尿困难等症状。

膀胱和尿道结石的诊断，通过泌尿系超声检查就可以鉴别。在治疗上，对于比较多比较大的膀胱和尿道结石，多数需要行手术治疗，如果结石比较小，一般通过多喝水勤排尿，依靠尿液的冲刷作用，将结石冲出体外。

治疗

一、治疗1、膀胱结石的治疗以手术治疗为主，并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗。（1）膀胱碎石钳：适宜直径（2）超声、液电或激光碎石：此手术为经尿道在硬膜外麻或局麻下进行的治疗方法。共分为4种：①超声碎石。②液电碎石。③微爆碎石。④经尿道机械碎石(直视下膀胱碎石和盲目碎石术)。（3）耻骨上膀胱切开取石术：适用于较大的坚硬结石或有梗阻因素引起的结石，应同时给予对症处理。若病程较长，手术时应注意膀胱有无病变，及时进行活检排除癌变的可能。2、尿道结石的治疗（1）前尿道结石：在麻醉下注入液状石蜡后，由近端轻轻推挤、钩取、钳出或钳碎取出，尽量不作尿道切开取石。若结石嵌于舟状窝而无法取出，则需作尿道外口切开取石。（2）后尿道结石：先用尿道探子将结石推入膀胱，再按膀胱结石处理。二、预后尿路结石病人早期确诊并用药治疗，结石可自行排出，必要时经手术摘除患者在结石排出后临床症状当即解除，如梗阻时间不长又无并发症，一般疗效满意，预后良好。

、预防

结石的形成与饮食有关。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。要预防结石病的发生，就必须注意食物的搭配，各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去，这样也会增加泌尿系统的负担，即便不患肾结石病，也对健康不利。特别是当检查确认是泌尿系结石症时，在患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。