<p> 腘窝囊肿是临床当中的常见病、多发病, 自1877年Baker发表了对“腘窝囊肿”的经典论述,即该囊肿与关节内疾病相关,后称为Baker's囊肿。传统手术大多采用后侧S或L 型刀口,逐层切开组织,小心分离切除囊肿,但仍不能治疗关节内疾患,而且易复发,并发症多。 随着理论和手术技术的成熟,传统手术逐渐被微创关节镜下手术所取代。</p><p> 青州市人民医院骨一科率先独立完成首例关节镜下膝关节探查清理+半月板损伤成型+腘窝囊肿切除术,手术顺利,效果明显,病人满意。</p><p> 现将手术过程及术中图片简单汇报如下:</p><p> </p> <p>传统手术采取后侧切口,刀口长,创伤大,而且仅仅切出囊肿,没有对原发关节内疾病治疗。</p> <p>传统手术后有可能出现棘手问题,创伤大,不美观,一般2周后拆线下地。</p> <p>股骨髁关节软骨Ⅳ度损害,给予射频修整剥脱软骨</p> <p> (成型前)</p><p> 内侧半月板后角撕裂,给予修整成型</p> <p>(成型后)恢复半月板连续性</p> <p>关节镜监视下行后内侧第一通道</p> <p>刨削后内侧关节囊翻折部</p> <p>翻折部及单向活瓣清除后</p> <p>第二通道建立后可清晰显露腘窝囊肿,内有残余淡黄色胶冻样内容物</p> <p>镜下清除腘窝囊肿囊壁</p> <p>清除囊壁至看到肌肉及临近肌腱</p> <p>关节镜手术只需要4个约0.5cm切口</p> <p>4个0.5cm切口完成手术</p> <p>术后加压包扎。出血少,关节粘连少,囊肿复发率低,恢复活动早。</p> <p>术后第2天拔出引流管,第3天下地行走,做好出院准备,恢复快,效果好,病人满意。</p> <p>患者准备出院,对治疗很满意!</p>