儿童失神发作的治疗效果

南石医院神内二

儿童失神癫痫是较为常见的一种癫痫类型，约占癫痫患儿总数的1/10，起病高峰年龄在4-8岁，女孩多于男孩。发作常表现为短暂凝视、意识丧失、呼之不应、原来进行的动作停止，发作之后不能回忆，少数患儿伴有其他症状，未经治疗的儿童失神癫痫使用过度换气试验多数能够诱发发作。少数患儿伴有全面强强直阵挛发作，但最早一定是出现在失神发作出现以后。

儿童失神癫痫如果未治疗，多数每天会有较多的发作，影响孩子的认知功能，可能出现学习困难、学习成绩下降。

儿童失神癫痫确诊以后，最适合的治疗方法就是口服抗癫痫药物治疗，首选口服丙戊酸或拉莫三嗪，是治疗儿童失神的一线药物。单药治疗不能完全控制发作的，还可选用其他药物进行添加治疗。药物治疗必须由癫痫专业的医生根据患儿情况、药物副作用、经济条件等综合考虑选药，并详细告知家属口服加量的方法及需要注意的事项，家属切不可自行改药，以免过于盲目而发生危险。需要注意的是有些药物如苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠有可能加重失神发作，是禁忌。开始治疗后需要每年进行1-2次视频脑电图检查。

绝大多数儿童失神癫痫的治疗效果很好。很多研究证实，绝大多数（超过90%）的儿童失神癫痫患儿开始正规服药后发作可以得到完全控制，学习成绩在发作控制后可以明显进步。在完全没有发作后2年以上，连续两次或两次以上脑电图正常，可咨询医生能否逐渐减停药物。极少数患儿有可能效果稍差，也有极少数患儿可能转为其他类型。综合来讲，儿童失神癫痫的预后还是很好的，应注意早期诊断、及早合理治疗，及早控制发作。