<p> 1例肾脏巨大肿瘤合并静脉瘤栓患者近日就在南阳市中心医院泌尿外科成功手术治疗。75岁女性因左侧腰痛外院住院期间CT提示左肾巨大肿瘤性病变转入我科，入院后完善相关检查示左肾肾癌约13*10cm大小、左肾静脉内充盈缺损肿瘤瘤栓形成。诊断为左肾癌并静脉瘤栓、高血压、慢性阻塞性肺病，治疗首选为根治性肾切除术+静脉瘤栓取出术。</p><p>肾脏CT及CTA</p> <p> 患者瘤栓形成存在随时脱落猝死，肿瘤体积大与周围粘连,同时该患者合并有心、肺基础疾病，病情复杂手术难度系数及风险都很大。科主任杨立新主任医生就病情与患者直系亲属反复沟通,家属均表示理解病情及清楚面临风险。同时家属商议后坚决要求在我院手术。由于肾癌合并瘤栓取出术目前国内能开展的多为北上广的国家级医院,我科尚属首例,就该患者的复杂病情，科主任杨立新主任医师就患者病情向张保朝院长及王建刚副院长汇报,院领导指示全力以赴予以救治。按院领导指示医务科组织泌尿外科、影像学科、心脏外科、血管外科、手术二部、心脏内科、重症医学科、输血科进行术前多学科会诊（MDT），泌尿外科术前制定了完备详细的手术方案及术中预案。充分术前准备后于4月16日上午手术，我院手术二部刘书玉主任、李萍护士长调配骨干人员配合手术。手术由杨立新主任医师主刀，孙文琪、李明林副主任医生、杨旭住院医师为助手实施，术中麻醉实施控制性降压，解剖性显露后腹腔,对腹主动脉、下腔静脉及其血管分支进行骨骼化处理,于左肾静脉下腔静脉开口处切除全部左肾静脉,完整切除瘤栓并行规范的根治性左肾切除。整个手术历时126分钟，手术顺利目前患者康复中。</p><p>完整切除的瘤体及瘤栓标本</p> <p>术中剪影</p>