<p>魏奶奶，81岁，患"胃恶性肿瘤"，3月23日收住肿瘤科，3月30转入外一科，4月2日在全麻下行“经腹腔镜下胃癌扩大根除术"，术程顺利，术后转入外科ICU监护治疗。</p> <p>4月5日0时52分，魏奶奶的心电监护示:心率、血压下降，嗜睡状，轻微烦躁。立即描记心电图:急性下壁ST段抬高型心肌梗塞，急请CCU会诊，考虑:无痛性急性ST段抬高型心肌梗塞。</p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">当胃癌扩大根治术后遇上急性心肌梗塞怎么办？</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);"></b></p> <p>高龄的肿瘤病人，术后第二天，本身死亡风险高，再发急性ST段抬高型心肌梗塞，真是雪上加霜，死亡风险极高，但采取药物保守治疗几乎是死路一条。</p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">急性ST段抬高型心肌梗塞，首选的治疗方案</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">是急诊冠脉造影及支架植入术。</b></p> <p>电话告知患者家属后，家属同意行急诊手术，启动导管室、术程顺利，术中植入支架1枚，3时01分手术结束，术后转至CCU，密切观察病情，谨慎用药，预防急性、亚急性血栓形成、纠正心衰、继续抗感染、维持血压、化痰及营养支持治疗。</p> <p>4月6日8时10分，查房时发现患者右上肢肌力VI级，右下肌力3级，立即请脑科任杰主任会诊，完善检查，确诊:急性脑梗塞，原因可能是急性心肌梗塞后血压突然下降至脑灌注不足导致。</p> <p>外一科余启松主任、石战强医师坚持晨查房，外科换药、指导术后用药及进食指导。</p> <p>通过肿瘤科、外一科、手术室、外科ICU、介入团队、CCU、心内二科等多学科医护人员的精心治疗、护理，患者的精神状态逐渐好转，右侧肢体肌力逐渐恢复至正常，从进食流质、半流质过度到稀饭，从床上坐一坐到下床站立、行走，同时配合体外反搏行心脏康复治疗，切口愈合良好！</p> <p>今天，魏奶奶要出院了，再次请肿瘤科尚爱莲主任会诊患者，给家属沟通患者目前病情及“胃癌扩大根治术后"的下一步治疗方案。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">患者突发"急性胸痛"怎么办？</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 请拔急救电话！</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> </b><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 胸痛中心急救电话(免费):</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">65959120</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> </b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">心脏重症监护室:</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">65617120</b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 张桂清院长电话:</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">13703885826</b></p> <p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">温馨提醒:</b></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">洛阳新区人民医院是国家级胸痛中心<span class="ql-cursor"></span></b></p><p><b style="color: rgb(22, 126, 251);">洛阳新区人民医院心血管内科开展</b></p><p><b>冠脉支架植入术</b></p><p><b>大动脉覆膜支架植入术</b></p><p><b>各种心律失常的介入治疗:缓慢性心律失常的起搏治疗、快速心律失常的射频消融治疗、埋藏式心脏除颤器植入治疗;</b></p><p><b>先天性心脏病的介入治疗;</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">各种心脏急重症的救治;</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">猝死的早期预警、晕厥的鉴别诊断。</b></p>