无影灯有影情

晴舒

2019年我科继续以手术患者为中心，着力改善患者手术感受，提升患者安全感；以护士为核心，全面开展护士关爱行动，增强护士幸福感及归属感；把质量关爱融入每一项工作，每一次洗手，每一次巡回，做到人人肩上有担子，人人心中有关爱。手术量逐年增长，在护士长的带领下，我们积极配合各手术专科开展新技术新业务。

当患者走进我们这看似无尽头的巷子、仿佛各处都充满着不详意味的手术间时，他们内心的恐慌不言而喻。本是两端陌生人，因为疾病相遇在这里。因为一句安慰，渐渐抹去了他们心中的恐慌。因为一件保暖服，为他们的心头带来了一股暖流。因为一辆玩具车，让他们渐渐的接受了这些个蒙面人。以患者为中心，是我们科室一直以来为之努力的方向。蒙面无情却有情，四方小屋温暖您。

• 术前准备篇

手术对患者来讲是一种压力源，患者会产生多种疑虑，甚至焦虑、恐惧，严重者会影响手术的进行。对于择期手术而言，术前访视、术前准备是手术麻醉科开展护理工作的初始环节，更是人文护理的体现，为了让患者对术前准备有个全面的了解，我们一起来看看术前准备那些事儿吧…

科室王老师为患者及家属讲解术前准备工作那些事儿……

手 术 篇

2019年，我科室在院领导的有力指挥下、护理部、科主任护士长的正确领导下，坚持“一切以病人为中心”的宗旨，求真务实，精益求精，全科上下团结一致、认真实施、不懈努力，在圆满地完成了各项任务的同时我科也在不断的开创新业务：

　　无框扫描立体定向下脑内血肿精准微创手术： 巴东县人民医院治疗高血压脑出血获得重大突破，采用立体定向技术，仅仅在头皮上贴几个标记，就能精确确定脑内血肿的具体部位，在血肿的合适部位置入1到3根引流管，就能将过去创伤大的开颅手术转变为精准微创手术。对于常见的脑内血肿如基底节血肿、丘脑出血、小脑血肿、脑叶血肿等都适用。无框扫描立体定向下脑内血肿精准微创手术的优点：1）无框架扫描，适合所有患者尤其是有意识障碍难以配合者；2）精准定位血肿，误差在1mm左右；3）程序化操作；4）穿刺路径可视化；5）避开功能区和脑室；6）“一针见血”；7）缩短病程，减少并发症。

经皮肾钬激光碎石术：创伤轻微、出血少，并发症低。微创经皮肾取石手术通道仅扩张到14F～16F，而传统的经皮肾镜取石术则需扩张至28F～34F。因此，微创经皮肾镜取石术将创伤减至最轻微，皮肤至肾脏实质穿刺扩张通道最短，扩张通道细小，因此术中出血少、术后出血更少，一般不用输血。术后造瘘管细小，仅缝合一针固定。由创伤及出血产生的并发症发生率仅为传统方法的1/10，因此手术的安全性高。

腹腔镜下直肠癌根治：微创损伤小，不光是切口小，且术者在游离和分离肿瘤位置的时候，不像开腹的情况下，我们用纱布、手去揉搓组织造成了炎症因子大量渗出，腹腔镜是一个很精细的操作，出血很少，这样对患者手术后恢复就非常快，炎性因子的产生也会减少。术后当天就能下床活动，在加上没有刀口疼痛会减少，一些引流管也不用放置，病人就可以增加活动的机会，这样恢复就会更快。出院的天数就会减少费用也会降低。

现如今，随着医院的逐步发展，也开展了不少的“高精尖”手术，相应的各种精密且复杂手术器械也随之而来。大到操作钳，小到螺帽接头，使得我们这一平米不到的器械台十分杂乱无章。为此，我们更加精进了手术器械台的整理，规范了手术台上一切物品的摆放。

院 感 篇

洗手，一个看似很简单的操作。但在手术室，这个过程牵连着手术的无菌性，不仅仅只是简单的洗手，在面对这些生命的深情凝望与深情寄托，我们需更加慎重。

手术室的外科手消毒:

外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

外科手消毒的原则:

⒈先洗手，后消毒。

⒉外科手术及侵入性操作前。

⒊不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

总 结 篇

一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，专科建设发展规划不够细化。结合本专科的前沿动态，进一步制定详细且具有前瞻性的专科发展规划、目标。并对具体目标细化、分解，使微创手术治疗我科疾病的范围进一步扩大。