同舟共济成功救治危重“糖人”患者

安艳子啊

2020年3月18日，家住贵州省水城县老鹰山镇一位身患严重残疾的贫困建档立卡户 蒋某某，男，53岁，因突发昏迷不醒，当地卫生院发现患者病情危重、复杂，且昏迷原因不清，立即由120救护车送入我院。该患者入院时测量血糖高达99.5mmol/L、计算血浆渗透压高达392.26mOms/L，且同时合并急性胰腺炎、多脏器功能衰竭。患者病情非常危重，合并症多，且如此高的血糖值，在我院迄今为止史无前例，就是有着多年临床工作经验的医护人员对此也感到压力之大、困难重重，此症死亡率极高，且患者家庭经济非常困难，无力承担抢救治疗费用，院领导得知此事后，立即为患者开通了危重患者抢救绿色通道，组织我科精干医护人员对患者实施了及时高效的救治，并适当减免了部分医疗费用，最终使患者痊愈出院。

患者入院时，昏迷不醒，病情非常危重，合并多脏器衰竭及急性胰腺炎，我科医护人员24小时守护在患者身边，每小时一次为患者监测血糖、血气分析等，密切观察患者病情变化，细心照顾患者，预防坠积性肺炎、下肢静脉血栓、压疮等并发症发生。患者住院第一天发生了肾脏、心脏、肝脏等多脏器衰竭，并出现了茶色尿，尿量极少，护士每小时为患者记录生命征、尿量等，经上述积极救治后，患者第二天，血糖逐渐下降至33.6mmol/L，第三天神志逐渐转清。

患者因合并急性胰腺炎，不能经口或经胃管内肠内营养治疗，且由于病情过重，不能搬动至胃镜室进行空肠管置入，经科室医生护士讨论，决定为患者实施经鼻盲插空肠管实施经空肠肠内营养治疗，此项技术在我市多家三级医院均未开展。

成功为患者实施经鼻盲插空肠管，经腹部平片确认空肠管成功置入空肠，顺利为患者实施空肠内营养，解决了急性胰腺炎肠内营养的难题。

经我科医护人员精心救治，患者终于治愈出院，患者的儿子告诉我们，他父亲入院时，家人都以为蒋某某病情非常重，救治成功的可能性极为渺茫，曾有放弃救治的念头，但在我科主任、护士长及医护人员的耐心劝导和积极鼓励下，我们医护人员与家属一起同舟共济，克服了重重困难，终于让患者转危为安，患者蒋某某及其儿子对我们表示了衷心的感谢，并送来了锦旗表达对医护人员的谢意。

水城县贫困人口基数大，到我院救治的精准扶贫户较多，我们时刻谨记救死扶伤的职业训诫，全心全意为人民服务的宗旨，在水城县脱贫攻坚中医疗扶贫的道路上砥砺前行。