<p> 近期，一位柞水县54岁男性患者因排便困难伴黏液血便3月余，多次当地求医未果，前来我院就诊。门诊吴兴全副主任医师接诊，凭借多年的临床经验，初步诊断为直肠肿瘤，建议住院治疗。</p> 结肠三维重建显示： 入院后主治医师李长江细心查体完善检查，最终病理确诊为直肠癌。 经过普外科医护团队充分讨论，共同策划出针对该患者的个体化治疗和护理方案，考虑患者肿瘤位置较低（距肛门2.5cm处），为减轻传统开放手术为患者带来的创伤，达到术中出血少、术后恢复快的效果。最终在麻醉科、手术室同道们的全力配合下为患者行“全腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）"。 <p> 此手术是我院首例（镇安首例）自主完成全腹腔镜下经会阴联合的直肠癌根治术（Miles术），也是镇安县医院普外科自20119年4月开展全腔镜下直肠癌根治骶前Overlap吻合以来又一创新术式。在柯俊主任的带领下，通过腹壁的四个戳孔和较长的腔镜器械来达到不开腹的“游刃有余”，最后扩大一个戳孔在腹壁造口，形成永久性人工肛门。</p> 离断乙状结肠后，为了缩短手术时间，由阴秦副主任带领另一班人马则在会阴部进行手术，最后在腹腔镜全程监控下利用会阴部的切口完整取出标本。 手术非常顺利，历时4个小时，腹部除造口外仅四个“小孔”。 <p> 该方法对患者来说相比传统开腹手术无论从经济上还是从其病情恢复上都获益很大，术后恢复快，痛苦小，术后第2天即可下床活动，进流质饮食。传统开腹手术因对腹腔脏器干扰大，腹部切口长，易出现切口感染、切口裂开、肠粘连、肠梗阻等并发症，术后疼痛明显，延长患者住院时间。腹腔镜下操作避免了上述缺点，由于损伤小，术后恢复快，明显缩短住院时间，有利于患者快速康复。</p> <p> 术后我科杨环护师在马兰护士长的指导下积极为患者做好术后护理，凭借进修所学的专业知识，耐心为患者家属指导更换造瘘袋，保证患者出院后也能得到专业的护理，减少造瘘口感染和狭窄的风险。</p> <p> 患者最小的创伤解除了最大的痛苦。 疾病是痛苦的，病魔是猖獗的，腹腔镜技术是神奇的。普外科在柯俊主任带领下绝大多数腹腔手术均能在腹腔镜下熟练完成，镇安县医院普外科目前开展了腹腔镜下胆囊切除、全腔镜下脾脏切除+胆囊切除、双镜联合下胆囊切除+胆总管探查术、腹腔镜下胃穿孔修补、腹腔镜下肠破裂修补、全腔镜下胃癌根治、全腔镜下结直肠癌根治手术、腹腔镜下解剖性肝叶切除、肝囊肿去顶减压术，腹腔镜单孔疝囊高位结扎术、腹腔镜下成人疝修补、大隐静脉无切口血管瘤无切口微创治疗等高端手术。发明的腹腔镜直视下的腹壁全层缝合（柯氏缝合）方法广泛应用于多种腹壁手术中，减轻了患者负担，降低了手术后并发症。</p><p> 未来是微创技术的时代，谁能让患者用最小的手术创伤治愈最复杂的疾病，谁才能占有未来健康的制高点！镇安县医院普外科愿为您的健康保驾护航！</p> 编辑/袁慧霞 <div>摄影/郑梦君<br>审核/柯俊</div> <font color="#ed2308"><b>健康咨询热线：0914-5338500<br>就诊地址：<br>镇安县医院普外科住院部（10楼）<br>镇安县医院普外科门诊楼（2楼东南角）</b></font>