带你认识血常规

聊城市三院儿科 周海澜

粒细胞

中性

淋巴细胞

贫血

新生儿

血常规

儿童

白细胞

比例

参考

今天我们就来聊聊血常规中最常见的几项，上下箭头分别代表着什么意思！

　　

我们只介绍各种指标异常最为常见的情况，仅供家长们看明白指标值，毕竟单靠一张血常规不能确诊宝宝的病情，诊断的事情还是教给医生。



白细胞（WBC）



这是家长们比较紧张的一项，白细胞就像身体里的战士，一旦有“外敌”入侵，它会立马冲出来保护着我们。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。不过影响白细胞的主要还是中性粒细胞和淋巴细胞比例的变化。

宝宝生病时最常影响的也是这两项，但是多数化验单都是按照成人标准做参照的。所以，家长在看到有箭头的时候，也不要过于焦虑。

白细胞参考范围：

新生儿：20x109/L

婴儿：（11~12）x109/L

儿童：（8~10）x109/L

8岁以后接近成人水平：（4~10）x109/L


中性粒细胞和淋巴细胞比例有两次交叉时间：

儿童的中性粒细胞和淋巴细胞在生后4~6天和4~6岁时两者比例是相等的。


在4~6天和4~6岁两个阶段就容易出现异常的箭头，这只是参考了成人的标准，而并不是真正的异常。

中性粒细胞



中性粒细胞比例参考范围：

新生儿~婴儿：0.31~0.40

儿童：0.50~0.70



我们在看血常规的时候，除了看中性粒细胞数外，还要看中性粒细胞比例，这才是需要关注的一项。



中性粒细胞异常代表什么意思？



增多：

生理因素—下午较早晨高；剧烈运动、饱餐、淋浴后、高温或寒冷时均可出现暂时性升高。



病理因素—细菌感染、严重外伤、大面积烧伤。减少：

病毒感染，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒等；

物理、化学因素损伤，如X线等物理因素，铅、汞等化学物质，氯霉素、磺胺类药物、抗甲状腺药物等。


淋巴细胞


淋巴细胞比例参考范围：

新生儿~婴儿：0.40~0.60

儿童：0.20~0.40


淋巴细胞异常代表什么意思？


增多：

病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等；

急性传染病恢复期。

减少：

应用肾上腺皮质激素、放疗、免疫缺陷病等。


嗜酸性粒细胞


增多：

过敏性疾病，如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等；

寄生虫病；

皮肤病，如湿疹、剥脱性皮炎等。


减少：

常见于手术、烧伤等应激状态，临床意义不大。


嗜碱性粒细胞


增多：

过敏性疾病，如过敏性结肠炎、药物、食物过敏等；

其他，传染病如水痘、流感等，均可见其升高。


减少：

临床意义不大。

 

总结，在白细胞中，中性粒细胞比例升高常见于细菌感染，降低常见于病毒感染、物理化学损伤；淋巴细胞比例升高常见于病毒感染，急性传染病恢复期。嗜酸性、嗜碱性粒细胞均跟过敏有关。切记，中性粒细胞和淋巴细胞有两个交叉点。

 



红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）



红细胞参考范围：

新生儿：（5.2~6.4）x1012/L

婴儿：（4.0~4.3）x1012/L

儿童：（4.0~4.5）x1012/L



血红蛋白参考范围：

新生儿：180~190g/L

婴儿：110~120g/L

儿童：120~140g/L



红细胞和血红蛋白主要看是否存在贫血的问题，但是有时候我们又能看到这两项后边跟着升高的箭头，就不太明白什么意思。



增多：

严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。

高原地区的居民也会出现生理性的增多。

减少：

多见于贫血，贫血的种类有很多，按形态分类又分为大细胞性、正细胞性、单纯小细胞性、小细胞低色素性贫血。儿童中最为常见的缺铁性贫血就属于小细胞低色素性贫血。

（儿童指标）

（新生儿）

红细胞和血红蛋白的知识就了解到这里吧，至于贫血的分类教给医生就好了。即使是轻度贫血也要在遵医嘱补充铁剂，定期复查。

　　

血常规作为常规的一项检查，并不能百分百确定宝宝就是什么感染，本文仅供给家长们解疑答惑，诊断以及治疗还是要遵医嘱哦~

周海澜，聊城市第三人民医院儿科 副主任医师，擅长感冒发热、矮小、支气管炎、肺炎、肾病、心肌炎、过敏性紫癜、川崎病及新生儿疾病的诊治。

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