【2020全国爱鼻日】由“病从口入”到“病从鼻入” 您的鼻子还好吗？

许昌市中医院耳鼻喉科

每年4月的第二个星期六，被设定为“全国爱鼻日”—— 全国性的鼻科疾病宣传日。它的设立是为了引起公众对鼻部健康的关注。 世界卫生组织根据11个国家专科医师的问卷调查数据显示：在全球范围内，10个人中就有3-4个人有各种鼻炎，67%的哮喘是由过敏性鼻炎所致。随着空气环污染加重，鼻炎发病率有逐年增高之势......俗话说“病从口入”，实际上“病从鼻入”都被大家忽视了。感冒、流感等大部分上呼吸道疾病，都与鼻子有关。 你知道鼻子有多脆弱吗？！ 研究显示：目前已经进入春季，每天鼻腔吸进呼出的空气高达15000升。鼻腔吸入的空气，不仅含氧气，还含有各种各样的花粉、柳絮、尘螨、有害污染物和致病微生物。 正常情况下，鼻腔内鼻毛、鼻黏膜、鼻黏液、鼻纤毛组成的自洁系统，能把入侵鼻腔的有害物及时处理掉。随着空气污染的日益严重，每天吸入鼻内的有害物质越来越多。当吸入的有害物质超过鼻腔自身清洁能力时，鼻腔自洁系统处理不及时，有害的细菌、病毒、真菌和粉尘等就会滞留在鼻腔内。这些病菌潜伏在鼻子里，繁殖到一定量时，就会发病，对人体造成伤害。 01什么是鼻炎：鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。过敏性鼻炎，是最常见的鼻炎类型之一，是免疫力失衡的一种表现。在我国，过敏性鼻炎的发病率为8.7%~24.1%，每10人就有1~3人患有不同程度的过敏性鼻炎。严重的过敏性鼻炎中，70%会影响睡眠，94%会影响到工作或生活。 过敏性鼻炎的症状与感冒很相似，如果不及时治疗，长久则可能发展成哮喘。 02过敏性鼻炎主要症状：1、喷嚏每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或夜晚，或解除过敏原后发作。2、清涕大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。3、鼻塞间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。4、鼻痒大多数患者鼻内发痒，花粉患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。 03鼻炎难治愈主要是以下几个原因：(1)急性期治疗不及时或不彻底：难治的鼻炎病人均为慢性。急性鼻炎若无并发症，治疗起来并不太困难。如果急性期未予注意，不及时治疗或治疗不够彻底，致使鼻炎迁延不愈或反复发作，其结果必然造成鼻粘膜长期过度炎性充血、水肿，慢慢地引起鼻粘膜肥厚、纤毛功能下降，形成慢性鼻炎。 (2)过度使用滴鼻剂或消炎药：在鼻炎早期，过多地滴用强烈的血管收缩剂，如较浓的鼻眼净滴鼻剂，或错误地认为鼻炎既然是炎症，就有细菌感染，而大量的使用渗透浓度与鼻粘膜纤毛生理活动不吻合的各种抗菌药物，直接损害纤毛功能，引发了肥厚性鼻炎，药物性鼻炎，这就增加了治疗难度。 (3)重对症轻治本：鼻炎种类很多，如单纯性、肥厚性、过敏性、干酪性、萎缩性或药物性等等的鼻炎，在治疗上必须分门别类地合理用药。如萎缩性鼻炎，则不可使用血管收缩药，而应选用润滑粘膜的油剂等；过敏性鼻炎，用鼻腔熏蒸器对鼻腔封闭式吸入药物蒸汽进行熏蒸，排出过敏原。或进行特异性脱敏治疗，或抗过敏及中西医结合治疗；严重肥厚性鼻炎，需考虑手术处理或减轻肥厚的处理方法；慢性单纯性鼻炎，则不可过多依靠血管收缩剂；药物性鼻炎，应及时停药等，切不可盲目采用对症治疗。 (4)重治疗忽视复发：有的病人经过精心的治疗，取得了十分满意的疗效，但不久又复发了，这与每个人的身体素质及抵抗力有关。鼻子是上呼吸道的前卫，每时每刻都与外界大气接触，受到空气中各种污染物的侵袭，因此要注意加强身体锻炼，增强体质，提高鼻粘膜的抵抗力，防止复发；若经常复发，粘膜长期淤血、增生、肥厚、纤维化，鼻粘膜功能受损害，就必然疗效差，难治愈。 (5)伴随其他鼻病：如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时，鼻腔通气、引流差，影响鼻炎的治疗；若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病，本身就是造成慢性鼻炎的致病原因，如不同时去除这些疾病，鼻炎怎么会治好呢。 04鼻炎应该怎么治呢？1、如果患有过敏性鼻炎，父母要让孩子远离过敏源。2、要让患者远离含有大量异体蛋白的食物，因为这类食物极有可能引起过敏。3、饮食中要注意多补充维生素，可减少鼻炎复发的次数。4、积极锻炼有利于增强抵抗力。多锻炼身体，加强体质，积极防治急性呼吸道传染病。5、鼻腔清洗，通过冲洗液机械冲刷鼻腔内的灰尘、痂块、鼻涕、细菌和过敏物质，如花粉和螨虫等。清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。 6、超声雾化，是利用超声波定向压强，使液体表面隆起，在隆起的液面周围发生空化作用，使液体雾化成小分子的气雾，使药物分子通过气雾直接进入毛细血管或肺泡，达到治疗作用。 7、红光治疗，它能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化，改善局部血液循环，增强免疫能力，促使局部组织的新陈代谢，促使新的鳞状上皮组织生成，加速对渗出物的吸收，减弱肌张力，从而达到消肿，消炎，镇痛，根除糜烂组织，加速伤口愈合。 8、微波治疗，它的微波能量能直接穿透到组织内部，引起组织内的水分子，离子等高速旋转和振荡，从而产生大量热量。改善血液循环，促进炎症吸收和组织细胞的新陈代谢，具有消炎，消肿，除痛和修复受损细胞功能的作用。