<p>时刻关注疫情动态，截止2020年4月8日全球确诊新冠肺炎感染病例超120万人次，山西新增境外输入确诊病例25人次，目前新冠疫情还很严峻，急诊科做为前沿阵地还需加强戒备，严加防范，科室再次组织全体医护人员进行疑似新冠合并急性心肌梗死的患者的抢救演练。</p> <p> 接到120急救电话，出诊医护人员院前判断患者，李强，男，49岁，胸闷胸痛伴大汗半小时，测生命体征，T36.5℃，P102次/分，R21次/分，BP136/80mmHg，流行病学调查：患者由武汉回来居家隔离一周，初步诊断患者为新冠肺炎医学观察期病人，目前合并急性心梗的可能性较大，需要急诊入院按胸痛程序急诊抢救，立即电话通知抢救室并告知做好防护准备。</p><p><br></p> <p>抢救室固定一医一护两名值班人员立即按流程执行二级防护：实施手卫生➜戴防护口罩➜戴一次性帽子➜穿连体防护衣、戴好连体帽、拉拉链➜戴防护面屏、➜实施手卫生➜戴乳胶手套，做好抢救患者的准备。</p> <p>患者戴外科口罩，由院前急救两名医护推入抢救室，周围已提前疏散人群，与抢救室医护共四人协同配合进行抢救。</p> <p>在经过严格防护的前提下，对患者李强进行一系列的检查，心电图示：急性前壁心梗，超敏肌钙蛋白2.6ng/ml，口服一包药后，在做好防护的基础上转上级医院进行PCl急诊手术，并电话通知上级医院医护人员做好防护。</p> <p>患者安全转运至上级医院后，抢救室及救护车内进行终末消毒，2000mg／L含氯消毒液擦拭物表及喷洒地面，75％酒精擦拭各抢救仪器，紫外线空气消毒1小时，并做好记录。</p> <p>按流程脱防护用品：手卫生➜脱手套➜手卫生➜摘下面罩（浸泡于1000mg/L的含氯消毒液中）➜手卫生➜脱连体防护衣（拉链拉到底、向上提拉衣帽、使其脱离头部、脱衣袖、污染面向里由上向下边脱边卷），脱鞋套➜弃置于医疗废物桶内（医疗废物用双层袋，鹅颈式打包，必要时贴新冠标示，暂存于污物间）➜手卫生➜脱去帽子、防护口罩➜手卫生➜洗脸、更衣➜重新戴口罩，帽子。</p> <p> 总结：这次全科医护人员参加了“急诊科疑似新冠患者抢救演练”，主要目的是1.为了让所有医护都能熟练掌握正确穿脱隔离衣的流程，做好自我防护；2.熟练掌握院前急救与院内抢救疑似新冠患者的无缝衔接，保障患者的有效急救。</p><p> 存在问题：1.医护对穿脱隔离衣的流程不熟练，自我防护措施手法不到位，如手套与隔离衣袖子衔接处容易分离，脱防护衣时手容易触及防护衣外面。2.脱隔离衣时人员距离太近，容易互相污染。</p><p> 改进措施：1.继续加强医护人员的穿脱防护衣的培训。 2.重点强调脱隔离衣时注意事项：固定区域，一次最多两人，保持两米距离，要求手法同步，严格做好防护。</p><p><br></p>