<p> 今年3月23日，张大爷因为冠状动脉粥样硬化性心脏病 不稳定性心绞痛入住我院心内科，入院后姬富才主任及罗玉荣副主任医师认真查看病人，完善相关检查，CT发现胆管结石，患者无症状，与患者沟通后行冠状动脉造影发现右冠状动脉局部重度狭窄，随时可能堵塞，取得患者家属同意后放置支架，术后口服阿司匹林片、替格瑞洛片抗凝治疗。张大爷术后恢复良好，即将出院。</p> <p> 我院心血管介入手术在豫西地区出类拔萃，姬富才主任医师、罗玉荣副主任医师在手术室为患者实施手术！</p> <p> 血淀粉酶正常。</p> <p> 胆管有结石，但未梗阻。</p> <p> 然而张大爷于出院前一天4月2日饭后突发腹胀、腹痛、寒战高热，最高体温39.5摄氏度左右，病情明显加重，经重症医学科会诊后转入重症医学科进一步治疗。经过用药张大爷临床症状减轻，各项血指标好转，考虑到患者刚刚冠脉支架置入，口服抗凝药物，存在外科手术禁忌，结合患者家属意愿给予保守治疗。张大爷也期望着早日出院。</p> <p> 重症医学科胡艳东主任带领团队查房。</p> <p> 天有不测风云，张大爷的病情于4月7日再次反复并明显加重，胆红素快速上升，血淀粉酶为危急值，CT提示胆道梗阻，且患者尿管内尿液颜色变为为茶水样，混有少量血液。怎么办？重症监护室胡艳东主任高度重视，立即汇报医务科。医务科张岩立即安排进行院级会诊，经过肝胆外科、麻醉科、心内科、消化内科、中医科、药学部会诊后一致认为胆道如果不能通畅，病情将进一步加重危及生命，保守治疗效果不好，但手术风险极高，随时可能出现心脑血管意外引起生命危险。会诊后由重症医学科胡艳东主任、麻醉师杨爱玲、肝胆外科金明明副主任、李黑黑主治医师和患者家属进行了深入的沟通，告知相关风险，患者家属充分信任并要求手术治疗。</p> <p> 血淀粉酶为危急值！</p> <p> 胆红素迅速上升！</p> <p> 肝胆外科张风奎主任再次组织科内讨论，决定为张大爷进行内镜下十二指肠乳头切开取石、胆管造影、鼻胆管引流术（微创胆总管取石）。麻醉由麻醉科屈海波主任、刘涛主任亲自麻醉。手术由周君宜主任、金明明主任进行，经过三十分钟的努力，终于将胆道结石取出，顺利放置鼻胆引流管。很快病人苏醒过来再次转入重症医学科。</p> <p> 麻醉科屈海波主任、刘涛主任带领团队麻醉。</p> <p> 周君宜主任、金明明副主任为患者实施内镜手术，这里要说一下，我们德高望重的周主任已经65岁了，仍然奋斗在临床一线，必须点赞！</p> <p> 胆管内多发结石！</p> <p> 取石后，取石球囊再次收尾！</p> <p> 鼻胆引流管位置良好！</p> <p> 经过近10个科室的共同努力，老爷子顺利闯过手术关。目前张老爷子病情明显好转，走在了快速康复的道路上。</p> <p> 重症医学科里张老爷子与主治医师乔保国亲切交流。</p> <p> 患者的生命高于一切，我们中心医院人将尽我们全力为您保驾护航。三门峡市中心医院肝胆外科于1997年开始从事肝胆胰腺微创手术，目前每年腹腔镜胆囊手术500余例，十二指肠镜下胆总管结石手术约200例，十二指肠镜联合腹腔镜同时处理胆囊结石、胆管结石近百例，肝脏肿瘤的切除、射频消融数十例，胰腺相关手术数十例。肝胆外科已经从当年蹒跚学步的幼儿成长为如今英姿飒爽的青年，更有能力为广大病人服务。专业水平于豫西地区脱颖而出！</p> <p> 三门峡市中心医院肝胆外科主要业务如下：</p><p><br></p><p>腹腔镜下胆囊/阑尾切除术、腹腔镜无张力疝修补术/消化道穿孔修补术、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、腹腔镜联合胆道镜胆道取石、双镜联合（ERCP+LC）一期治疗胆管结石合并胆囊结石、经皮经肝胆道穿刺置管引流术（PTCD）、内镜下胰胆管支架置入术、肝血管瘤射频消融术、内镜下胰腺囊肿胃内引流术、腹腔镜下肝癌根治术、胆管癌根治术、胰腺恶性肿瘤根治术等。 科室联系方式：0398—3118161</p>