<p>今天上午上班，清明假期后第一天，医院照例人满为患，走廊已经加满简易床，但又来了一位主任的关系，想在疫情过后尽早复查造影回广东复工，票已经定好，是十号的，问我能不能尽快安排手术，没问题，虽然今日不是我们手术日，但可以等台安排，经桡动脉途径可以完美解决，不用正床，不用监护，不用特殊护理，不用长时间陪护，术后可以自行下床走回去，不用承受长时间卧床之苦，不用担心穿刺点淤血甚至大血肿导致血压降低等风险，避免大小便必须在床上解决的尴尬，避免隐私暴露，穿刺点处关节不必严格制动，穿刺点压迫时间短，患者很满意。以下是患者造影结果</p> <p>左侧锁骨下动脉造影正位像</p> <p>左侧锁骨下动脉侧位像</p> <p>左侧颈内动脉正位造影，可见左侧后交通动脉瘤填塞术后改变</p> <p>从左侧颈内动脉侧位造影可以见到支架辅助填塞术后瘤颈有复发或者残留，询问患者是1年多前在广东惠州某医院做的手术</p> <p>接近侧位➕瓦氏位看瘤颈有复发或者当时瘤颈残留</p> <p>从不减影像来看，当时应该用的是LVIS，追问患者在郑州复查后当时医生建议停用双抗药物，期望血栓形成</p> <p>右侧颈内动脉正位</p> <p>右侧颈内动脉侧位像</p> <p>右侧椎动脉正位像</p> <p>右侧椎动脉造影侧位像</p> <p>患者3月前在郑州有一次经股动脉脑血管造影的经历，经过切身体会与对比，对现在的手术方法赞不绝口，称下次复查还要用这种方法</p> <p>造影15分钟，曝光时间6分钟14秒，看来超选要比经股动脉要难一些</p> <p>此种方法术后穿刺点压迫我们采用自制纱布卷，6到8个小时即可解除压迫，所以如果患者入院正好是手术日并且早上入院抽血化验的话上午安排造影，当天入院出院完全可以实现，或者下午造影次日出院也可实现在24小时内入出院，在一定程度上缓解了难住院和住院难的压力，在介入手术迅猛发展的今天，从此入路脑血管造影值得推广</p><p>南石医院神经外科</p>