<p>————— 2020-04-03 —————</p><p><br></p><p>尘缘 19:28</p><p><br></p><p>诊断包裹性积液，明白一点就行：包裹性积液原理是什么？不就是胸膜腔的脏壁层粘连在一起，形成局部封闭的腔，然后脏壁层中的积液局限在胸膜腔的一个部位，时间长了，脏壁层胸膜会形成蛋壳样钙化，中间积液不强化。</p><p><br></p><p>尘缘 19:30</p><p><br></p><p>而且中间积液部分会因为蛋白含量高低或者含铁血黄素（血胸）等沉积造成密度不一样。</p><p><br></p><p>哦落花时节 19:31</p><p><br></p><p>结核性的积液钙化会不会更明显一点？</p><p><br></p><p>尘缘 19:39</p><p><br></p><p>@刘朋 常德市第二中医院 放射科 钙化影响因素多：时间，胸膜反应程度，积液成分影响等。</p><p><br></p><p>琦遇 19:49</p><p><br></p><p>还有就是包裹性胸腔积液存在脏壁胸膜粘连，粘连很重要，由于长时间包裹性积液的存在，使得粘连处的壁层胸膜下脂肪间隙代偿性增生！</p><p><br></p><p>尘缘 19:50</p><p><br></p><p>@万琦 辽宁沈阳结核医院 嗯，不光是包裹性积液会引起壁层胸膜下脂肪间隙改变，其他时间长一点的胸膜病变也会有这个改变。</p><p><br></p><p>琦遇 19:52</p><p><br></p><p>说白了就是脏壁胸膜粘连造成的</p><p><br></p><p>琦遇 19:53</p><p><br></p><p>如果没有粘连，不会胸膜下脂肪间隙增生</p><p><br></p><p>琦遇 19:54</p><p><br></p><p>把壁层胸膜拉向肺内</p><p><br></p><p>尘缘 19:56</p><p><br></p><p>@万琦 辽宁沈阳结核医院 只要存在胸膜腔的扩大，因张力作用，在脏壁侧粘连的地方都会因为张力牵拉作用把胸膜下脂肪间隙拉大，包裹性积液是这样，壁层胸膜生长的肿瘤把胸膜腔扩大也是这样。[呲牙]</p><p><br></p><p>琦遇 19:57</p><p><br></p><p>胸壁肿瘤也可以是顶出来的</p><p><br></p><p>尘缘 19:58</p><p><br></p><p>@万琦 辽宁沈阳结核医院 是的。</p><p><br></p><p>尘缘 19:58</p><p><br></p><p>只不过原因不一样，一个是顶，一个是拉。</p><p><br></p><p>尘缘 19:58</p><p><br></p><p>所以仅仅看这个，也不行。还要结合胸膜腔改变来看。</p> 病例一:胸壁肉瘤 病例二:SFT 病例三SFT