有这样一位女性患者,近一年来左髋部持续疼痛难忍,服用大剂量强效镇痛药物后仍不能缓解,并且还由于左腿活动障碍,导致不能平卧,难以入眠。身体的长期痛苦,导致了她生活质量严重下降,精神焦虑,面容十分憔悴。<br> <br><div> 当地医院给予的诊断为左股骨颈病理性骨折,考虑为肺癌骨转移。近一年来,她四处求医,辗转多家医院,均告知无法手术根治,只能保守治疗,效果甚微。</div><div><br></div> 2020年3月12日,她慕名来到萍乡市人民医院关节外科彭小龙主任的门诊就诊。彭小龙主任仔细诊查患者,并详细地询问患者病史后,提出可以通过手术切除瘤段,重建髋关节,从而减轻疼痛,恢复关节活动,改善生活质量。得知有望通过手术减轻痛苦,她非常激动,对彭小龙主任投以信任的目光,当即便要求入院治疗。 经进一步诊查,关节外科的医生们发现,她原发肺癌的肿瘤细胞转移至髋关节,广泛侵蚀了髋关节周围的骨与软组织。由于肿瘤周围的神经血管极为丰富,必须进行广泛的瘤段切除和组织重建。<br> <br> 这种手术处理起来极为困难,需要有丰富临床经验的医师团队来完成。由于术中手术切口大,出血量大,而且正常组织与肿瘤组织需要得到非常准确的判断,并尽可能的将瘤段彻底切除,而后进行高难度的骨与关节及软组织的重建,这不仅需要骨外科医师胆大心细,而且还要有丰富的外科经验和应变能力。对于骨外科医生而言,这个手术无疑是一项巨大的挑战。<br> <br> 动力来源于患者的信任,也来源于为患者解除疑难疾患的希望。为了使她得到更安全、更有质量的的治疗,医院临管部组织了骨科、呼吸科、肿瘤科、麻醉科、重症ICU等多个科室进行了全院扩大会诊,多学科的专家一起进行了认真详细的讨论,制定了从围术期的管理、麻醉方式、手术方案、术中可能遇到的困难和应对措施、术后康复等系统的治疗方案。 第二天当手术团队去查房时,她脸上洋溢着久违的笑,拉着医生的手激动地说:“我昨天一个晚上都不痛,而且可以自由翻身,是我做梦都想要的结果呀,真的非常感谢你们。”关节外科的医生们也会心的笑了:我们也感谢你的信任,医患之间的充分信任正是我们战胜疾病的保证,微笑来源于信任。 随着肿瘤内科诊断治疗水平的提高,现在各类肿瘤患者的存活时间越来越长,在生存期间常出现骨转移并发症,如果发生在脊椎或者四肢关节,可能导致瘫痪或活动障碍。针对这个课题,萍乡市人民医院关节外科2019年联合南大一附院和湖南省肿瘤医院举办了专题学术研讨会,并成立了以敖沸副主任医生领衔的骨关节软组织肿瘤临床学组,一直致力于解决肿瘤患者的骨转移痛苦,全心全意为患者服务。