椎间盘膨出、突出、脱出有什么区别？

南阳至尊骨科—王刚

　　腰椎间盘是位于脊柱上下两个椎体之间的一个有弹性环形的垫子，它的中间是髓核，所含有的水分较多。外围是一圈纤维环质地比较坚韧和有弹性，随着年龄增长，髓核所含有的水分逐渐减少，质地变脆。外围纤维环也同样质地变硬弹性变差，在这种情况下如果受到外力过大两个上下椎体一挤压，就会出现膨出和突出。

1,腰椎间盘膨出——即纤维环没有完全破裂, 纤维环容纳的髓核从薄弱处向外鼓，属于腰椎间盘突出的早期变化，较轻;
2,腰椎间盘突出——纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ，这是最常见的类型，属于中等程度;
3,腰椎间盘脱出——纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管，这是腰椎间盘突出里较严重的，属于外科手术治疗的指征。

　　从解剖的角度上看，腰椎间盘病变由轻到重排列为：
膨出——突出——脱出。
但是患者感觉到酸胀痛麻等症状并不完全取决于突出的程度，也就是说疼痛程度与突出程度不是都成正比的。
通过患者的症状判断椎间盘突出的程度也是不准确的，所以还是应该以影像学检查作为客观的确诊依据。