2020年4月2日神经2,3群病例集萃

静等花开

<p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">一 黄聪老师提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">手术结果 血管畸形伴出血</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">二 医脉晨读病例。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例一 神经型布氏杆菌病</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例二带状疱疹性脊髓炎</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病例三脑结核</span></p> <p>三 神经5群晨读</p> <p>左耳:</p><p>海绵,毛佃,血管平滑肌</p><p><br></p><p>难得糊涂:</p><p>定位脑外病变,脑膜瘤三件套,鉴别HB,脉乳</p><p><br></p><p>固执的鱼王宇军:</p><p>海绵的证据在哪里?</p><p><br></p><p>Self:</p><p>脑外海绵有时类似脑膜</p><p><br></p><p>固执的鱼王宇军:</p><p>哦考虑脑膜海绵</p><p><br></p><p>常志强:</p><p>硬脑膜海绵可以啊,有时会有脑膜尾征,只是发病率太低了</p><p><br></p><p>常志强:</p><p>DWI不高,脑膜瘤是不是概率要下降了</p><p><br></p><p>固执的鱼王宇军:</p><p>dwi不高的的脑膜瘤多了</p><p><br></p><p>左耳:</p><p>T2里有不干不净,D低,海完全可以,反过来哪一型脑膜是这样?</p><p><br></p><p>左耳:</p><p>D不高脑膜一纤维或砂粒,T2像吗,二脊索,标配大水肿</p><p><br></p><p><br></p> <p>T2里不干净,铁环也都有</p> <p>以上这么多证据,不管结果是不是,马前炮个人肯定海放第一</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 海绵</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">四 常志强老师提供病例</span></p><p>女,46,视物模糊</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果:颅咽管瘤</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">五 王宇军老师提供病例</span></p> <p>但没有搏动伪影,有血栓了?</p> <p>结果 颅内巨大蛇形动脉瘤</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">六 常志强老师提供病例</span></p><p>1、男,7岁,双眼视力下降7天,呕吐4天</p> <p>2、女34岁,双眼视力下降一月</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 1 pa;2.脑室外中神</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">七 陈晨老师提供病例</span></p><p><br></p><p>女,38,头晕</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 NMOSD</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">八常志强老师提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 非典型性脑膜瘤。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">九 徐老师提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 脑膜瘤伴非肿瘤样囊肿。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">十 徐老师提供病例</span></p><p>6岁,男。头痛,发烧和小脑共济失调。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 急性小脑炎</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">十一 李文华老师提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 骨肉瘤。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">十一 李文华老师提供病例</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 儿童局灶性纤维软骨发育不良</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">十二 胡俊华老师提供病例。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">结果 甲醇中毒</span></p> <p>从左到右,从上到下:第一行第一个:丘脑,乳头体及顶盖:Wernicke脑病第一行第二个:选择性苍白球T2WI高信号影:一氧化碳中毒&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;苍白球T1WI高信号影:慢性肝性脑病第一行第三个:选择性壳核T2WI高信号影:甲醇中毒第一行第四个:丘脑及苍白球T2WI低信号影:甲苯中毒,甲状旁腺病变第一行第五个:单侧纹状体T1WI高信号影:糖尿病纹状体病第二行第一个:齿状核病变:甲硝唑,异烟肼,溴化甲烷,Wernicke脑病第二行第二个:岛叶及扣带回:高血氨性脑病第二行第三个:脑室周围白质对称性弥散受限:急性中毒性白质脑病第二行第四个:急性中毒性白质脑病,伴后部受累为主型:海洛因吸入第二行第五个:“蝴蝶翅膀型”:海洛因吸入第三行第一个:皮质脊髓束受累:慢性肝性脑病,钴胺素缺乏第三行第二个:胼胝体压部受累:胼胝体的细胞毒性病变第三行第三个:胼胝体受累:Marchiafava-Bignami 病,胼胝体的细胞毒性病变第三行第四个:顶枕叶的血管源性水肿:可逆性后部脑病综合征第三行第五个:脑桥中央受累:渗透性脱髓鞘病变</p>