<p><span style="font-size: 20px;"> 虽然压力性损伤的预防在医院已经备受重视，但足跟部压疮的预防还没有得到特别关注，足跟部压疮占所有压疮病例的1/5至1/4，是发生深部组织损伤（DTI）的最常见部位，足跟部压疮通常很难愈合，病程较长，会极大增加患者的死亡率和截肢率。</span></p> <p><span style="font-size: 20px;">如何发现高风险患者</span></p><p><span style="font-size: 20px;"> 与跟部压疮相关的内在危险因素包括：跟部感觉障碍（糖尿病神经病变、中风、手术后神经阻滞、止痛）、减少下肢血供的疾病（外周血管疾病、血管紧张药物等）、下肢虚弱（髋关节骨折、全膝置换等）。此外，低白蛋白、尖突的跟骨、双脚肥大、低踝肱指数（<0.8）都可以预测跟部压疮的发生。</span></p> <p><span style="font-size: 20px;">预防方法</span></p><p><span style="font-size: 20px;">1. 每班检查足部与足跟，记录跟部皮肤完整性</span></p><p><span style="font-size: 20px;">2. 检查后跟时要脱掉袜子或靴子（减压靴）</span></p><p><span style="font-size: 20px;">3. 避免穿戴过紧的袜子</span></p><p><span style="font-size: 20px;">4. 检查脚部与踝部的动脉搏动，查看跟部是否有水肿</span></p><p><span style="font-size: 20px;">5. 每天应用护肤乳涂抹</span></p><p><span style="font-size: 20px;">6. 不要对跟部骨突部位按摩</span></p> <p><span style="font-size: 20px;">对于卧床超过12小时的患者增加以下预防措施</span></p><p><span style="font-size: 20px;">7. 用枕头垫高跟部</span></p><p><span style="font-size: 20px;">8. 对于躁动患者，用袜子或泡沫敷料避免摩擦损伤</span></p><p><span style="font-size: 20px;">9. 每2小时翻身一次，避免跟部受压</span></p><p><span style="font-size: 20px;">10. 让患者尽早结束卧床</span></p><p><span style="font-size: 20px;">11. 教清醒的患者每小时活动足踝一次</span></p><p><br></p> <p><span style="font-size: 20px;">对于高风险患者增加下面措施</span></p><p><span style="font-size: 20px;">12. 减压靴</span></p><p><span style="font-size: 20px;">13. 每班次检查靴子的合适度，必要时重新摆放</span></p><p><span style="font-size: 20px;">14. 避免对膝关节过分伸展</span></p><p><span style="font-size: 20px;">15. 足踝部活动，包括包括足背屈等</span></p><p><span style="font-size: 20px;">16. 考虑使用跟部保护器，让踝关节保持90度</span></p><p><span style="font-size: 20px;">17. 如果可能，每天让患者离床3次</span></p> <p><span style="font-size: 20px;">张伟峰副主任医师:13700770620</span></p><p><span style="font-size: 20px;">赵洪磊主治医师：13523267799</span></p><p><span style="font-size: 20px;">李志倩护士长：13838767551</span></p><p><span style="font-size: 20px;">医生办公室电话：61558232</span></p><p><span style="font-size: 20px;">护士站电话：61558233</span></p>