<p>女，7天3</p> <p>男，三个月</p> <p>男，6个月</p> <p>男，9个月</p> <p>男，2岁</p> <p>男，2岁</p> <p>张继荣主任 陕西神木市医院影像科 16:53</p><p><br></p><p>今天我给大家展示的就是正常儿童脑白质髓鞘化的进程</p><p><br></p><p>雪天抓兔 16:57</p><p><br></p><p>这种有没有规律性?</p><p><br></p><p>张继荣主任 陕西神木市医院影像科 16:59</p><p><br></p><p>@刘宝玉+海城人民医院+放射科 有啊，仔细看信号</p><p><br></p><p>青衫赋雪😽 17:10</p><p><br></p><p>第一个图，脑桥，半卵圆中心，丘脑，内囊高信号？</p><p><br></p><p>青衫赋雪😽 17:10</p><p><br></p><p>算是刚出生</p><p><br></p><p>青衫赋雪😽 17:14</p><p><br></p><p>第二个内囊，第三个内囊和胼胝体</p><p><br></p><p>王崇军 17:15</p><p><br></p><p>由后向前，由内向外，由下向上发展规律</p><p><br></p><p>王崇军 17:17</p><p><br></p><p>比如:胼胝体，先压部，再膝部；内囊，先后肢再前枝</p> <p>语音部分</p> <p>一念 19:34</p><p><br></p><p>张老师，侧脑室后角的髓鞘化延迟，最终是不是都能完成，即使受到诸如缺血缺氧的影响。也就是说到成人就看不到了吧</p><p><br></p><p>一念 19:35</p><p><br></p><p>还是停留在原来的水平不变了</p><p><br></p><p>青衫赋雪😽 19:39</p><p><br></p><p>出生时，已经有相当数量的髓磷脂位于脑干、桥脑臂、内囊后肢和半卵圆中心的放射冠等部位。其成熟过程主要发生于出生后，并持续到20岁以前，脑白质的髓鞘终生都在改建。</p><p><br></p><p>青衫赋雪😽 19:39</p><p><br></p><p>儿童如果受到某些继发因素的影响如病毒感染、窒息、中毒、自身免疫病等，或某些原发因素如多发硬化、Schilder病等，会产生脱髓鞘病变</p><p><br></p><p>一念 19:48</p><p><br></p><p>主要是水分多少的问题</p><p><br></p><p>张继荣主任 陕西神木市医院影像科 19:51</p><p><br></p><p>@唐海亮 晋中榆次社区医院放射 侧脑室后角周围的髓鞘可以形成延迟，有的在40岁之后还没有形成髓鞘，但这个也没啥影响，不是什么大问题，大家报告就报髓鞘形成延迟就行了，他的表现就是t2flair侧脑室后角周围对称性小斑片状高信号</p><p><br></p><p>许小冬 19:58</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>Lenle董 20:33</p><p><br></p><p>多谢张老师的讲解，我也一直把侧脑室周围的FLAIR高信号都写成脑白质变性</p><p><br></p><p>张继荣主任 陕西神木市医院影像科 20:35</p><p><br></p><p>@董伶俐 永康市中医院放射科 只是后角周围哦，和后角还不连，独立的小片高信号才是这个，不要搞混了</p> <p>婴幼儿髓鞘化</p><p>婴幼儿出生前（胚胎7月）至18月，髓鞘发育最快，18-24月基本接近成人水平。</p><p>发育顺序：由尾--头</p><p> 背侧--腹侧</p><p> 感觉--运动</p><p>新生儿（足月）：</p><p>T1WI观察髓鞘化好</p><p>内囊后肢，放射冠中央，大脑脚，丘脑腹外</p><p> 侧，小脑上下脚，脑干背侧</p><p>1-2月：中央前后回、视放射、内囊后肢、小脑深部、脑干背侧--腹侧</p><p>3月：小脑中脚（3月完全）</p><p>4月：胼胝体压部、半卵圆中心</p><p>4-5月：内囊前肢</p><p>5月：胼胝体膝部</p><p>7月：枕叶、顶叶</p><p>8-9月：额叶</p><p>10月：颞叶</p><p>18月：与成人相似</p><p>15-30月：三角区周围，白质联络纤维</p><p><br></p><p>出生时，已经有相当数量的髓磷脂位于脑干、桥脑臂、内囊后肢和半卵圆中心的放射冠等部位。其成熟过程主要发生于出生后，脑白质的髓鞘终生都在改建。</p><p>灰、白质的演变也代表脑成熟的进程且对比鲜明容易掌握。</p><p>诊断疾病时：</p><p>先观察灰、白质与月龄是否相符？是否落后及落后程度？然后仔细观察各部位髓鞘形成</p> 髓鞘形成延迟 髓鞘化落后