康宁骨科医院经典病案回顾

范丽康宁骨科医院

股骨颈骨折是老年人常见骨折，随着年龄的增长，机体的各种机能、代谢逐渐下降和衰退，老年人在生活中常因骨质疏松、反应迟缓、平衡能力弱等导致骨折。骨折后病人往往因肢体疼痛、骨折后长期卧床会引起一系列危及生命的并发症，被称为“人生中最后一次骨折”。由于股骨头血运的特殊性，在股骨颈骨折的瞬间，就注定了后期有可能发生股骨头坏死的巨大风险。对于“股骨颈骨折”，最好的治疗办法就是进行人工髋关节置换术，才能让患者重新站立起来。 【病案一】【患者】王先生【年龄】80岁【地址】阳城县次营镇周壁村【简要病史】患者于7天前在自家门口走路时不慎摔倒，左髋部，当即感左髋部疼痛伴活动受限，在家休息后疼痛仍未缓解，为求进一步检查来到康宁骨科医院，门诊检查行左髋关节正位片检查:左股骨颈骨折【诊断结果】 1.左股骨颈骨折 2.左桡骨远端骨折 3.高血压病 4.脑梗死 5.动脉粥样硬化症【诊疗方案】 入院行左下肢皮牵引，左桡骨骨折石膏固定，减轻患者疼痛，对于高龄患者，躺一天，手术风险就会大一些，常张锋院长为了尽快实施手术，尽快完善相关检查，邀请多科室积极会诊，制定合理方案，目的，避免长期卧床引起并发症，提高生活质量，减轻家庭负担，延长患者寿命。于2020－03－25入手术室在腰麻下行左股骨颈骨折人工股骨头置换术。 患者术前，术后复查片子情况 第二天我们医院专门派医护人员行患肢功能锻炼 术后患者精神状态较住院明显好转。老人一个女儿，家庭负担可想而知，看到老人能下地活动。脸上漏出了可爱的笑容。 【病案二】【患者】宋女士【年龄】84岁【地址】晋城市泽州县李寨乡南岭上村【简要病史】患者于5天前在家走路时不慎摔倒，左髋部，当即感左髋部疼痛伴活动受限，在家休息后疼痛仍未缓解，为求进一步检查来到康宁骨科医院，门诊检查行左髋关节正位片检查:左股骨颈骨折【诊断结果】 1.左股骨颈骨折 2.心律不齐（室上性早搏） 3.左膝关节骨性关节炎 4.骨质疏松症 5.动脉粥样硬化症 6.阿尔茨海默病【诊疗方案】 入院行左下肢皮牵引，减轻患者疼痛，对于高龄患者，躺一天，手术风险就会大一些，为了尽快实施手术，完善相关检查，常张锋院长:拿到所有检验报告结果，更让人担心的是心脏问题，反复邀请内科主任，专家会诊，目的是:确保手术安全，制定合理方案，避免长期卧床引起并发症，提高生活质量，减轻家庭负担，延长患者寿命。于2020－03－26入手术室在腰麻下行左股骨颈骨折人工股骨头置换术。 术前术后复查情况 患者术后第二天疼痛明显减轻，可在家人帮助下到床上座起 【病案三】【患者】梁女士【年龄】68岁【地址】阳城县润城镇【简要病史】患者于12年前，无明显诱因出现右髋部疼痛，伴活动受限检查出类风湿性关节炎，长期口服抗风湿治疗。之后发现‖糖尿病，高血压病，长期口服降糖，降压药物，左髋关节于去年在山大二院行人工股骨头置换术，术后恢复良好。10个月前右侧髋部也出现疼痛，活动受限，患者常规口服止疼药物。近日患者疼痛加重，痛苦面容，来到康宁骨科医院，检查病人右髋关节髋臼发育不良，建议手术治疗。患者为求进一步治疗。办理入院。【诊断结果】 1.右髋关节髋臼发育不良 2.类风湿性关节炎 3.高血压病 4.‖型糖尿病 5.动脉粥样硬化症 6.左髋关节置换术后【诊疗方案】 尽快完善相关检查，邀请多科室积极会诊，制定合理方案，目的，避免长期卧床引起并发症，提高生活质量，减轻家庭负担，延长患者寿命。于2020－03－25入手术室在腰麻下行左股骨颈骨折人工股骨头置换术。 患者及家人不懂医，复查完片子看了说，跟山大二院的一样样的，我们康宁骨科医院，做的手术太漂亮了，作为医务人员心里想，感谢你们对我院选信任。我们的辛苦付出是值得的。 术后一周患者下地活动 【病案四】【患者】柳先生【年龄】81岁【地址】晋城市阳城县北留镇【简要病史】患者于2020－03－23早上7点左右在家走路时不慎摔倒在地，当时就感觉左髋部疼痛，肿胀伴活动受限，由家人开车送往当地医院，检查发现左股骨粗隆骨折，随即来我院办理入院，行手术治疗。【诊断结果】 1.左股骨粗隆间粉碎性骨折 2.脑梗塞 3.动脉粥样硬化症 4.双下肺肺炎 5.肝囊肿 6.胆囊结石 7.前列腺增生伴小结石形成【诊疗方案】 入院行左下肢皮牵引，减轻患者疼痛，对于患者，躺一天，手术风险就会大一些，骨科团队携常张锋院长为了尽快实施手术，尽快完善相关检查，邀请多科室积极会诊，制定合理方案，目的，避免长期卧床引起并发症，提高生活质量，减轻家庭负担，延长患者寿命。于2020－03－24入手术室在腰麻下行左股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位PFNA内固定术。 术前术后复查片子对位对线良好 患者术后行膝关节屈曲，股四头肌，踝泵功能锻炼 患者精神状态天天好转，老伴由住院手术之前的担心，焦虑，哭泣到术后精神状态一步步好转，由不能动，到术后坐起，再到旁边坐起，一步步下地活动。内心的开心，满脸的笑容感谢跟医生付出是成对比的。一句简单的谢谢医生，诠释着医生职业的神圣。 【病案五】【患者】宋女士【年龄】68岁【地址】晋城市城区西上庄办事处郜匠村【简要病史】患者于2020－01－13晚上7点左右穿拖鞋在家走路时由于地面比较滑不慎摔倒在地，当时就感觉右髋部疼痛伴活动受限，在家休息后疼痛仍未缓解，于第二日来我院门诊行骨盆平片:右股骨颈骨折，患者未求进一步治疗，收住入院。【诊断结果】 1.右股骨颈骨折（头下型） 2.高血压病 3.陈旧性脑梗塞 4.动脉粥样硬化症【诊疗方案】 入院行右下肢皮牵引，减轻患者疼痛，对于患者，躺一天，手术风险就会大一些，骨科团队携常张锋院长为了尽快实施手术，尽快完善相关检查，邀请多科室积极会诊，制定合理方案，目的，避免长期卧床引起并发症，提高生活质量，减轻家庭负担，延长患者寿命。于2020－01－17入手术室在腰麻下行右股骨股骨头置换术。 患者术前术后复查情况 术后三个月患者来我院复查，健步如飞，看起来哪像是一个受过伤的病人，手术的选择避免了长期卧床并发症，提高生活质量，减轻患者家庭的负担。 【病案六】【患者】张先生【年龄】61岁【地址】泽州县柳树口镇大井头村【简要病史】患者在自家地里砍树时不小心被倒落的树干砸伤右小腿，当即感右小腿疼痛,肿胀伴活动受限,为求进一步检查来到康宁骨科医院，门诊检查行右胫腓骨正侧位片检查:右胫,腓中下段骨折。【诊断结果】 1.右胫腓骨中下段骨折【诊疗方案】 入院后右小腿高度肿胀，皮肤张力高，急诊入手术室行骨牵引术，静脉给予消肿，局部冰敷等对症治疗。常张锋院长:患者的肿胀尽快消退是第一位的，3天后肿胀明显减轻达到手术指征，患者于2020－03－24入手术室在腰麻下行右腓骨中段骨折切开复位内固定术+右胫骨中段粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定术。 术后测量患者立线正常 术后活动功能正常，小腿肿胀消退，切口愈合良好 术后复查平片对位对线良好 髋关节置换术后如何上下楼梯、上下床、上下车？答：(1)上下楼梯上楼时健肢先上，下楼时患肢先下。上下楼梯时穿平跟无鞋带的包跟鞋，不要穿拖鞋，扶好扶手，避免跌倒。(2)上下床上床时健肢先上，患肢后上。下床时健肢先下，患肢后下。无论上、下床均需健肢支撑力量。(3)上下车上车时，健肢先上，患肢伸直，臀部先坐在车上，患肢保持伸直位慢慢挪进车里。下车时健侧先下，健肢落地后踩稳，臀部离开座位，患肢保持伸直位慢慢挪出车外。 　晋城康宁骨科医院(原晋城康宁手外科医院)位于晋城市红星街与西环路交又口，是一所以手足外科、创伤骨科、脊柱微创外科、矫形外科为重点临床科室，另设有疼痛康复中心、外科、内科、影像诊断中心、体检中心、检验中心、消毒供应中心等科室，集医教研防于一体的大专科、小综合准三级骨伤专科医院。医院建筑面积29000㎡，是晋城市医保、工伤、公费医疗定点机构及120城西急救点。 医院现有职工160余人，其中医师42人，护理人员55人，医技人员26人，其他37人;中高级职称15人，初级职称50余人，批准床位180张，实际开放使用220张。急诊患者到院30分钟完毕术前检查入手术室，全程医助一站式服务，患者出院综合满意度达90％以上。 拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128排螺旋CT、DR、彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜、关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等国际先进的医疗诊断治疗仪器，拥有三氧大自血治疗心脑血管疾病、PRP治疗骨关节疾病等国际先进的治疗方法。力争成为晋城市规模最大、技术一流、服务最优、品质诊疗最佳的骨伤专科民营医院。