病区发现疑似新冠患者应急演练

银川市第一人民医院护理部

——银川市第一人民医院呼吸与危重症医学科 　　为进一步提高医护人员对新型冠状病毒的认知，发现新冠或高度疑似患者后如何正确接诊及自我防护，呼吸与危重症医学科医护人员在医院相关领导及科室主任护士长的带领下向院感科、全院护士长、各科室骨干护士等现场进行演练，从而加强医护人员对疾病知识的认知，发现病情后如何自我防护，正确处理措施和上报流程。 陈超护士长汇报简要病史，患者王X、男、66岁，宁夏银川户籍，自诉3月27日突感不适，无发热且否认发热及确诊病人接触史，因咳嗽咳痰，活动伴胸闷气短等症状由“120”送至我院急诊科，急诊科经影像学及相关检查，拟“普通肺炎”收治我院发热门诊进一步排查，测体温36.5℃，后行各项常规检查，其中影像学检查视：双肺多发感染灶，市疾控中心报告核酸检测阴性，由发热门诊转至我科（呼吸内科）治疗，病房由三位患者调至两位，使病房患者保持相应距离，患者入院第三天体温37.8℃，经护士多次询问后，发现患者有隐瞒病史行为，患者自诉一周前自湖北返银，近三天症状明显加重，不排除新冠肺炎。 立即启动紧急预案 10:30分责任护士龚梦着一级防护巡视病房，为病人测量体温，测得体温37.8℃，经询问病人自诉乏力、干咳伴咽部疼痛 责任护士通知值班医生张慧芳，值班医生着一级防护进病房对病人进行检查，经多次检查询问后，患者自诉一周前自湖北返银，因当时害怕，没有向社区等地如实上报。 责任护士立即给予患者及同病房患者佩戴外科口罩，并安抚患者及同病室患者，告知患者保持距离，不摘口罩，并且不得离开病房。 值班医生立即上报科室黄主任，责任护士上报护士长并于原病房门口待命，科主任组织人员对该病人病情进行讨论。 经讨论该病人不排除新冠感染，黄主任通知马护士长立即电话上报相关科室，提升二级防护，安抚好病人。 办公班（黎社香）护士通知田喜娥及邱亚丽护士着二级防护，封锁科室大门及电梯，设立监督岗，禁止人员进出，并安抚其他病房病人，做好防护，关闭病房门。 接新冠专家组指示：转移同病房患者至备用病房，单人单间，防止交叉感染。接院感科指示：严格按照相应防护措施进行防护，与患者保持一米距离，所有人员不得离开病区护理部杨主任指示：严格按照新冠肺炎处置流程处理，做好防护，马上调配人员及防护物资到岗 30分钟后，接新冠专家组通知按照规定路线及转运方式转运病人至发热门诊隔离病房进一步留观检查。 院感科通知，由护士余芳着二级防护由指定路线及转运方式转运病人至发热门诊留观，其余医务人员及所有患者不得离开病区。 指导病人带外科口罩，一次性手套及一次性鞋套并讲解佩戴原因。 电话通知总务科开专用电梯与勤务中心运送人员姚超（二级防护）了交接患者后由勤务中心人员转运患者至发热门诊隔离病房，护士余芳原路返回科室，电话通知总务科封锁电梯并终末消毒。 患者转运后，护士邱亚丽与田喜娥着二级防护对病区进行终末消毒，物品表面使用1:1000含氯消毒液擦拭，床品使用双层黄色垃圾袋鹅颈系袋封存并贴专用标识，标明新冠，卫生间马桶使用1:5000含氯消毒剂擦拭、浸泡并冲洗。 医务科，院感科对接触患者医务人员进行排查，按接触频率，频次及程度进行评估，判定为密切接触者统一医学隔离。 应急演练完毕，科室黄主任，院感马涛老师，大外科护士长文护士长，马护士长对本次演练进行点评并提出所存在的相关问题。 过程中密切接触患者的医务人员共计4人（责任护士、值班医生、转运护士、勤务中心运送人员）。在发生紧急情况下，所有人员不可自乱手脚，听从主任护士长合理安排，做好相应防护，减少人员密切接触，降低感染风险，合理安抚患者运送至隔离病房，并做好终末消毒。