患者王某，72岁，因右足足趾破溃发黑伴疼痛半年入院。检查可见右足第1、2、3足趾发黑坏死，第1足趾远端足趾部分分离，第5足趾有黑色痂皮覆盖，周围红肿，足背动脉搏动弱，触痛明显。<font color="#ed2308">（图1）</font>患者糖尿病病史30余年，平素注射诺和灵血糖控制尚可，外院检查下肢彩超提示下肢动脉粥样硬化并斑块形成 （<font color="#ed2308">图2）</font> 图1 图2 入院后给予完善相关检查，继续监测、控制血糖，静脉补液抗感染、改善微循环治疗，创面给予中药外敷，活血化瘀，去腐治疗，待坏死区边缘出现肉芽及分离线时逐步给予清创祛除坏死足趾。<font color="#ed2308">（如图3-4）</font> 图3 图4 继续给予中药去腐生肌治疗，治疗58天，创面愈合。（如图5） 图5 中药在溶痂阶段能够更好地保护健康组织，及早的使坏死组织出现分离带，避免感染、坏死进一步延伸，出现分离带时配合清创能够有效地缩短病程，病程中应注意断端的处理，避免清创不彻底引起愈合后短期的复发。 扫码关注 了解更多