问：什么是PICC？<br>答：PICC即经外周静脉置入中心静脉导管，是由专业护士负责经外周静脉穿刺插管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，为中、长期静脉输液及化疗用药的患者提供了一条方便、安全有效的静脉通路。PICC因具有置管成功率高、并发症少、操作维护简单、安全、不需局麻、无需限制臂部活动、避免反复穿刺等优点在临床上得到广泛推广应用，大幅度提高了患者的生活质量，尤其受到肿瘤患者的欢迎。 问：什么时候需要留置PICC导管？<br>答：需要接受以下治疗时，应尽量使用此导管：<br>1）需要5天以上的持续或间歇性静脉治疗。<br>2）需要输注刺激性的药物和/或高渗性的药物。<br>3）需要反复输血、输血制品和抽血。<br>4）需要经静脉提供营养。<br>5）需要化疗治疗。 问：使用PICC这种导管安全吗？<br>答：这是一种非常安全的治疗方式，不会发生威胁生命安全的严重并发症。经PICC导管提供的各种静脉治疗药物直接进入中心静脉处，短时间内被迅速稀释，大大降低对血管的损伤，所以发生其他并发症（例如静脉炎、血栓、感染）的危险性也很低。 问：置入PICC导管后应该注意什么？<br>答：携带PICC宝宝不影响从事一般性日常活动（吃饭、洗脸、刷牙、穿衣、入厕和散步等低强度的体育锻炼），平时生活中避免用置管侧胳膊提大于1KG的重物，避免骑儿童自行车、引体向上等活动就可以了。同时还要注意保持穿刺点周围皮肤清洁、干燥，每周定期更换贴膜、肝素帽和冲洗导管一次以上 ，维护时需使用10毫升以上的注射器冲洗导管。您应注意观察伤口有无红、肿、热、痛、渗出物，如发现异常，要及时告知医务人员。 问：可以带着这条导管洗澡吗？<br>答：可以。但请选择淋浴，不能盆浴。在淋浴前请先固定好导管，保鲜膜将穿刺点上下15厘米的范围包裹严密，最后用胶布固定好上下口，防止进水。淋浴后及时检查敷料，如有潮湿、进水请及时更换。 问：PICC导管能保留多长时间？ <div>答：PICC导管是一条由高等医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管，可以在体内长时间留置，最长可以达一年。但是，每个患儿的具体情况都不同。留置时间长短还依赖于导管的使用目的、患儿的健康状况和导管维护情况。您的导管维护的越好，不发生并发症，留置时间就越长。<br></div> 问：如果导管内有回血我应该怎样处理？<br>答：导管的三向瓣膜设计可有效防止回血、进气。但当胸腔内压力增高时可发生血液回流到导管内，常见原因：剧烈咳嗽，长时间下蹲，恶心、呕吐等，所以我们平时尽量避免以上情况。残留在肝素帽或导管里的血液不会伤害您，但是它有可能会增加感染及导管堵塞的危险，所以如果发现导管内有血液，应及时前往医院冲洗导管。 病人宣教口决<div><br><div>看管看肤看敷贴，脉冲正压要牢记。<br></div></div><div>CT、核磁不用它，7天维护不要忘。<br></div><div>日常活动照进行，导管异常回医院。</div><div>天天关心手上管，安全使用共开怀。<br></div> 携带PICC的日常维护小贴士<div>留置导管后请仔细阅读护士发放给您的《导管维护手册》，治疗间歇期需要携带该导管回家，敬请作好该导管的日常维护工作：<br></div><div>当做造影检查时，请提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免导致导管破裂。<br></div><div>保持穿刺局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，及时告知护士按照标准程序进行更换。<br></div><div>携带导管的一侧手臂避免提大于1kg重物和做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。头部不要枕着带管的胳膊睡觉。<br></div><div>每5-7天完成一次冲封管、换贴膜、换肝素帽等维护。勿用胶带直接粘在导管上。对贴膜过敏等情况请缩短更换间隔时间，或者询问专业护士。如敷料松动、起边、脱落、潮湿随时更换。<br></div><div>注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，导管有无漏水、脱出、扭曲、折断等异常，如有上述情况及时联络医生或者护士，并到医院就诊。<br></div><div>此导管应有专业护士维护，患者及家属勿直接维护。<br></div> 如有更多疑问，请咨询0635-8272935。<br><br>聊城市人民医院儿科