宝丰县人民医院儿科重症监病房开展早产儿口腔运动干预治疗

宝丰县人民医院NICU

随着新生儿复苏技术的不断发展，早产儿的成活率得到明显的提高，但是其各种神经反射及吸吮吞咽和协调功能不完善，导致经口喂养困难。

定义
早产儿口腔运动干预（PIOMI）是通过采取对口腔内外按摩、非营养性吸吮等方法，对唇、颌、舌、软腭、咽、喉等与吸吮-吞咽-呼吸相关的组织或肌肉群进行感官刺激，增加口周肌肉运动范围和强度，改善吸吮行为，从而促进早产儿实现完全经口喂养。
实现经口喂养是早产儿出院的标准之一。

步骤
•1.颊部C型伸展：将食指放在早产儿鼻翼根部，弧形向耳根部移动，向嘴角呈“C”形按压；在另一侧重复上述动作。

•2.碾动嘴唇：食指放在上口唇内部，拇指放在上口唇外部，以轻柔的力量由一侧嘴角移向对侧，再由对侧移向该侧；下嘴唇同法。

•3.卷唇或嘴唇伸展：食指用轻柔的力量将上唇向下唇的方向按压，从一侧移向另一侧再从对侧移过来；再将下唇向上唇方向按压。

•4.牙龈按摩：将食指放在上牙龈外周中央，用持续轻柔的力量移向牙龈后方，再从后方移向上牙龈中央；对侧及下牙龈重复该动作

•5.舌的侧缘及内颊：将食指放在舌的边缘，缓慢将舌推向对侧，再从对侧推向另一侧；将手指放于一侧唇角内侧，在脸颊内以轻柔的压力沿牙龈水平呈”C”形移动按压；对侧同法。

•6.舌中叶和腭：将手指放在舌中央，向下轻压数秒，将食指放在口腔中央，用持续轻柔的力量按压硬腭数秒。

•7.诱发吸吮：将手指放在硬腭的中心，轻轻刺激上颚（挠痒式）。

•8.非营养性吸吮：用安抚奶嘴进行非营养性吸吮。

意义：
1.促进早产儿有节律吸吮、吞咽模式的建立。
2.提升口腔运动功能，进而提升喂养效率及早产儿的摄入奶量，加速体重增长。
3.减少鼻饲喂养和肠外营养的并发症。
4.尽早实现完全经口喂养，促进机体功能的改善，缩短住院时间。