<h3>这一期我们还是来聊一聊食管异物，一开始我认为食管异物在儿童的身上发生频率较高，但是数据证明反倒是老年人经常出现这种危急的情况，下面我们就来看看近期一位老人出现的病例👇🏻</h3> <h3>有句广告语说得好：牙好，胃口就好，吃嘛嘛香。然而，这对于缺牙的老年人来说却是一种奢望。</h3> <h3>近日，家住润河镇的一位85岁的姚爷爷，就因此而吃了不少苦头。所幸在颍上协和医院消化内科全体医护人员的努力下，成功化解了这份“苦”。</h3> <h3>某日午餐，牙齿不好姚爷爷被鸡汤的美味所吸引，一时忍不住不慎将大块鸡肉直接吞了下去（内含少量鸡骨头），随即便感觉喉颈部胀痛、吞咽困难，并伴随着恶心的症状，于当地卫生院输液治疗无效五天后才转至我院。我院消化内镜中心立即实施胃镜检查，查得普通胃镜示<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">：食管距门齿24cm处见食物嵌顿，镜身无法通过。此时姚爷爷的反应也较大，导致普通胃镜无法继续；按常理来说这种情况可在无痛胃镜下实施手术方案，但因患者年龄较大合并的还有胸椎先天性畸形（向右侧严重弯曲），桶状胸及慢支伴肺气肿等基础病因，手术和麻醉风险都比较高，家人也犹豫，一时难以决定。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">考虑患者年龄、基础病因及当下病情，消化内镜室王淑云科主任考虑患者癌性所致梗阻可能性较大，为了及早确诊，及早治疗，王淑云科主任反复告知患者家属风险和耐心沟通，于入院2天后患者家属终于表示理解并同意在手术单及麻醉单签字，此时姚爷爷的食管嵌顿已经一周了，消化内镜室术前做了诸多准备，最终在王淑云科主任、麻醉科医师及患者家属三方共同努力下，于2020.03.04在无痛胃镜下食管内异物终被取出，也证实确实是吞食的大量鸡肉块。</p> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">由于一周的时间，嵌顿的食物长期挤压和摩擦食管壁很有可能会导致食管的水肿、缺血、坏死，甚至是糜烂穿孔形成食管气管瘘，王淑云科主任仔细观察了嵌顿处的食管壁，反复的观察和留图对比，取了病理送检，并给出食管距门齿24-29cm出见食管占位性病变及胃角深凹溃疡面的胃镜报告单。</p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2日后术后病理示：1.（食管）鳞状细胞癌2级；2.胃窦：粘膜慢性炎。此时姚爷爷的病因进一步被确诊，王淑云科主任的术前术中判断准确无误，为姚爷爷争取了治疗的时间，同时也是非常感谢家属的信任和配合。术后消化内镜中心得医护纷纷表示看见姚爷爷痛苦的神情让大家愿意为之一搏。</p> <h3>近年来大家都比较关注儿童，所以在儿童的饮食上格外的小心，不是榨汁就是粉碎，鱼骨头也挑干净在喂食；但是更值得关注的是这些年迈的爷爷奶奶，它们虽然牙口不好，但是追求美味佳肴的心却未曾减退，所以家里有上了年纪的老人，一定要注意老人的饮食，大块食物尽量粉碎，含有骨头，刺等尖锐的食物也尽量避免，时常提醒老人细嚼慢咽，避免老人遭罪，子女担忧！</h3> 最后依然要唠叨一下，出现食管异物的时候处理方式 <h3>不要塞馒头！<br><br> 不要塞馒头！<br><br> 不要塞馒头！<br><br> 米饭🍚、面包🥯、醋统统不可以！</h3> <h3>请不要拖延，越早去医院越安全。因为时间越久越可能发展成严重并发症。<br><br>医生会通过检查指定合适的治疗方案，包括取出异物和对症治疗。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">胃肠镜检查预约电话☎️👇🏻</p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">专家固定坐诊时间：</p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">每周：周五、周六</p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">预约咨询地址：颍上协和医院消化内镜室</p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">预约咨询电话：0558-4566398</p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">内镜室王淑云主任：15956801586</p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">内镜室周雨迪护士长：13696695979</p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></p><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">颍上协和医院内镜中心医护人员为大家的健康保驾护航。</p>