一例强直膝的关节置换

萍医关节外科贾芝和

<div> 膝关节置换术通过矫正膝关节畸形,重建关节的正常力线从而达到解除膝关节疼痛,改善膝关节功能,恢复患者生活和工作能力的目的。这项手术解除了许多患有膝关节重度疾患的老年人的痛苦,帮助很多老年人从长期需要家里人照顾转变到可以生活自如,甚至帮儿女做些家务,因而被越来越多的患者接受。<br> 萍乡市人民医院关节外科于2005年引进此手术,依靠综合性医院的技术和设备优势,在其他临床科室特别是手术室的密切配合和支持下,手术技术日益提高和精进,现每年开展膝关节置换手术150台左右,在省里一直居于前3水平,吸引了市内外大量的患者来本院就诊。 </div><div> 2020年3月14日,一位因右膝关节疼痛10余年,关节僵硬2年的老年女性患者在辗转多处求医后慕名来到萍乡市人民医院关节外科希望得到有效的治疗。长期的疼痛以及关节功能障碍使得老人家的生活质量明显下降,膝关节僵直无法屈伸,无法完成上下楼、下蹲、上厕所等日常动作,精神变得异常焦虑。医生检查后发现此患者右膝广泛压痛,关节0度位强直,无任何活动度,X线检查提示双侧膝关节骨性关节炎,右膝关节骨性强直,诊断为膝关节强直畸形。<br></div> <div> </div><div> 对于关节外科医生而言,强直畸形的关节置换手术是一种巨大的挑战。此类患者因为关节长期固定在一个位置,造成肌肉软组织挛缩,骨质疏松,处理极为困难。术中术野的显露、软组织的松解和平衡、截骨以及假体的安装是本次手术的难点,任何一个步骤出现纰漏都会导致手术的失败。难度大,技术要求高,需要有丰富临床经验的医师来完成。为了使患者得到更安全有效的治疗,彭小龙主任医师查阅了大量的临床资料并且与院士工作站的上海九院专家进行了充分的会诊讨论学习,组织全科室进行了认真详细的讨论,从发病原因,手术方法,术中可能遇到的困难和应对方案,术后康复计划等进行了分析和充分的准备。</div><div> 3月18日在麻醉科、手术室团队的通力协作,彭小龙主任医师和关节外科团队实施了手术,术前的充分准备为手术的成功打下了良好的基础,用时70分钟左右一个活动度正常的关节展现在大家面前,清晰干净的手术视野,严格的无创操作技术为患者的下一步康复提供了强有力的保障。</div> 3月19日,术后的第一天,在贾芝和副主任医生的指导和帮助下,患者在床上进行关节屈伸锻炼后便勇敢的下床在助步器的保护开始了行走锻炼,让家属和一起的病友们见证了一个不小的奇迹,目前右膝功能正在逐渐恢复,己能够完成正常坐椅、行走等动作。<br> <div> 萍乡市人民医院关节外科现已全面开展髋、膝关节置换、单髁置换、胫骨高位截骨、关节翻修、以及膝、髋、肩、踝、肘关节镜手术,四肢骨折微创治疗手术,关节外科将继续“不忘初心、牢记使命”,在细节上下功夫,在技术上重创新,全心全意为人民群众提供更有质量,更有温度,更加安全的医疗服务。</div>