<div>M0157521X，女性，59岁</div><div>突发头痛10小时</div><div>GCS 15分，H-H 1级，神清语利</div><div>7姐妹一弟弟，二姐17年前因蛛血（动脉瘤？）死亡</div> <p>术前CT，鞍上池、侧裂池蛛血，以左侧为主，在鞍上可见一个类圆形占位伴有周边钙化，这和一般蛛血不太一样，高度提示大动脉瘤可能</p> <p>术前先做一个CTA，和之前通过平扫CT预判的情况一样，果真是大动脉瘤</p> <p>头足位冲击看动脉瘤与血管关系不清，瘤颈未显示</p> <p>DSA造影见右侧颈内床突旁动脉瘤，比较小，也不考虑是责任病灶，可以随访</p> <p>左侧颈内大动脉瘤，瘤体形态不规则，顶端有明显小泡，和出血应该是吻合的</p> <p>另一个角度能够更清楚看到瘤顶的小泡</p> <p>这样测量大小约18/16</p> <p>最大径超过20mm</p> <p>工作角度一，为了清楚显示小泡和瘤体的整体情况</p> <p>工作角度二，可以看到瘤颈与远近端载瘤血管</p> <p>双微导管，大J型微导管对着瘤体下方：直头微导管指向小泡</p> <p>双微导管头端位置</p> <p>交替填塞弹簧圈，全用axium 3D 大圈和国产的维心圈</p> <p>瘤颈部靠下方残留较多</p> <p>使用vfc 6/10-30的弹簧圈，能够很好钻缝，提现万能圈的优点</p> <p>虽然，圈的直径很大，但填入一点都没有困难</p> <p>最后结果，瘤体完全不显影，顶端小泡内没有弹簧圈，但完全没有血流进入</p> <p>这个角度看仍有瘤颈少许残留，术后CT未见新出血，患者恢复良好</p>