<h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);"> 因防疫宅在家中,我在想一个问题,无论是19世纪的“白色瘟疫”肺结核、2003年的非典、近几年的流感,还是正在肆虐的新冠肺炎,为什么细菌、病毒总是容易攻击呼吸系统,受伤的为何总是肺? </b></h1><h1><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 呼吸系统是机体唯一长期与外界进行交互系统。肺是与外界相通的最大器官,每时每刻与外界发生着联系,一呼一吸之间完成吐故纳新,细菌、病毒、pm2.5都有可能随着空气进入肺,肺频繁接触到各种病原体,遭受攻击概率大,因此肺是最容易受到外界侵扰的器官。</b></h1><h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);"> 网上学习,使我萌生结合当前疫情制作呼吸系统动画的闪念,当机立断马上干,网上查找动画、动画加工处理、按图搭配文字,排动画校文稿,用3天时间完成——呼吸系统解剖生理及疾病动画美篇,奉献给大家,请阅读欣赏!</b></h1><p><br></p> <h1><font color="#1564fa"><b> “没心没肺、撕心裂肺、掏心掏肺<span style="font-family: -webkit-standard; font-size: 17px; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> </span>……”这些成语都说明了心与肺的关系密不可分。<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">心主血脉,肺主身气。气血一家,气血同行,气血同源,气血同根,气血温养,</span>心和肺是气、血的相互依存、相互作用的关系。</b></font></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 肺循环是指从右心室泵出的血液(血氧含量低,又叫静脉血)进入肺动脉,经肺动脉及其肺内各级分支进入肺泡周围的毛细血管网,并在此进行气体交换,使静脉血变成富含血氧的血液(叫动脉血)。动脉血经肺内各级肺静脉分支进入肺静脉,经肺静脉注入左心房,完成一个循环。肺循环的途径较短,因此又叫小循环(此图只描述右心室和</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">左心室射血过程)。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308">肺动脉循环</font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 呼吸系统,是人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称。包括鼻、咽、喉、气管、支气管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺,以及胸膜等组织。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管以下的气体通道(包括肺内各级支气管)部分称为下呼吸道。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。主要是气体交换功能,吸氧,呼出二氧化碳,这是最重要的功能。</b></h3> <h1><b><font color="#39b54a"> 成人的肺大约有3亿个肺泡。肺泡总表面积加在一起,若将它们铺开摊平的说,竟达75~130平方米,平均为100平方米,大体上相当于面积15平方米大小的房间6至7间,或者说大约是1/3个篮球场那么大。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308"> 吸气时,膈肌与肋间肌收缩,引起胸腔容积扩大,肺随之扩大,造成肺内气压小于外界大气压,外界气体进入肺内,完成吸气运动;呼气:当膈肌和肋间外肌舒张时,肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位,结果胸廓缩小,肺也随之回缩,造成肺内气压大于外界气压,肺内气体排出肺,形成呼气运动。</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;"> 膈,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌作为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,膈向上恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。膈肌与腹肌同时收缩,能够增加腹压。协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏以及分娩等活动。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"> 人一共有两个肺,左边一个右边一个。但实际上两者并不对称,右肺有三个叶,而左肺只有两个叶,这跟心脏的位置有关。心脏在双肺之间,位置偏左,占据了不小的空间。不仅人类如此,包括阿猫阿狗在内很多哺乳动物的肺部,都是左二右三这样的发育结构。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308"> 呼吸频率,胸部的一次起伏,就是一次呼吸,即一次吸气,一次呼气,每分钟呼吸的次数,称为呼吸频率。</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 呼吸是人体内外环境之间,进行气体交换的必需过程,通过呼吸,吸进氧气,排出二氧化碳,从而维持正常的生理功能。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 正常成年人,每分钟呼吸大约十二到二十次,呼吸与脉搏之比是一比四,即每呼吸一次,脉搏博动四次。小儿呼吸比成人快,每分钟可达二十到三十次,新生儿的呼吸频率,可达每分钟四十四次。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"><span style="font-size: 20px;"> </span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">呼吸道是肺呼吸时气流所经过的通道。呼吸道分为上、下两部分:鼻、咽、喉合称上呼吸道。气管、支气管和肺部器官,合称为下呼吸道,或称为气管树。</span></font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 支气管在肺内逐级分支至直径小于1mm处,壁上的软骨消失,称为细支气管。管腔面上许多纵行皱襞,粘膜上皮为单层纤毛柱状上皮,平滑肌显著增厚,软骨片消失。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 胸式呼吸又称为肋式呼吸法,横式呼吸法,这种呼吸法,单靠肋骨的侧向扩张来吸气,利用肋尖外肌上距肋骨扩大胸廓,吸气时双肩上抬气,气息吸的慢。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 这种呼吸方法主要是胸部的扩张和收缩,横膈膜运动较小,呼吸多集中在肺部的上中部进行,肺的下部由于运动较小,时间久了会逐渐形成肺泡关闭导致组织萎缩甚至纤维化。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"> 腹式呼吸是横膈膜上下移动,由于吸气时横膈膜下降,把脏器挤到下方,因此肚子会膨胀,而非胸部膨胀。因此,呼气时横膈膜将会比平常上升,因而可以进行深度呼吸,吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。</font></b></h1><h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 腹式呼吸能够增加膈肌的活动范围,而膈肌的运动直接影响肺的通气量。膈肌每下降一厘米,肺通气量可增加250至300毫升。坚持腹式呼吸半年,可使膈肌活动范围增加四厘米。这对于肺功能的改善大有好处,是老年性肺气肿及其他肺通气障碍的重要康复手段之一。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 呼吸肌是指参与呼吸运动的肌肉,参与呼吸运动的肌肉包括肋间肌、膈肌、腹壁肌、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等。一般临床上讲的呼吸肌是指肋间肌、膈肌、腹壁肌。吸气时膈肌及肋间外肌收缩,膈向下胸廓向上、向外运动,胸腔体积增大,完成吸气过程。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"> 4D</font></b><b><font color="#1564fa">CT扫描可以清晰观察肺动态结构变化。</font></b></h1> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 肺泡是由单层上皮细胞构成的半球状囊泡。肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管,它们的末端膨大成囊,囊的四周有很多突出的小囊泡,即为肺泡。</b></p> <h1><b><font color="#ed2308"> 肺泡的组成成分之一,就是极其发达的毛细血管。(红色的管道就是毛细血管)</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa"> 肺泡可以自行有节律地收缩、舒张。肺泡舒张胀大,富含氧气的新鲜空气快速涌入;肺泡收缩变小,富含二氧化碳的废气则被排出。</font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 肺泡是肺进行气体交换的主要部位。肺泡壁和毛细血管壁都很薄,各由一层上皮细胞组成。这些结构特点有利于进行气体交换。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308"> 氧气与二氧化碳都是经过肺泡吸进与排出。</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa"> 当富含氧气的新鲜空气进入肺泡后,因其氧含量要高于毛细血管血液内的氧含量,故肺泡中的氧分压要大于血液中的氧分压。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">于是,氧气源源不断地由肺泡进入血液之中,最终被血红蛋白携带,运转至身体各处。</span></font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 吸入空气中的氧气,透过肺泡进入毛细血管,通过血液循环,输送到全身各个器官组织,供给各器官氧化过程的所需。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 各器官组织产生的代谢产物,如CO2再经过血液循环运送到肺,然后经呼吸道呼出体外。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"> 而机体各处的细胞进行新陈代谢时,不可避免地将氧气消耗的同时,生产大量的二氧化碳。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">如此,当血液流经肺泡时,血液中的二氧化碳的浓度自然要远高于肺泡,即毛细血管血液中的二氧化碳分压要高于肺泡中的二氧化碳分压。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">故废气二氧化碳则由血液中被排到肺泡中,最终经层层呼吸道,排出体外。</span></font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 二氧化碳的运输形式有三种</b></h3><h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 1.物理溶解:血液中物理溶解的CO2约占CO2总运输量的5%。</b></h3><h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 2.化学结合:主要是CO2以与H2O结合形成碳酸氢盐(占88%)。</b></h3><h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 3.与Hb的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白(占7%)的方式运输。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 会厌:舌根后方帽舌状的结构,由软骨作基础,被以黏膜。于舌根之间有左右成对的凹窝,其后方是喉的入口。会厌是咽喉里的指挥系统,人的咽喉是食物和空气的必经之路。食物由口腔咽下后,经咽喉部进入食管到胃;空气则从鼻腔吸入,通过咽喉部进入气管到肺脏。颈段食管和气管一后一前并行,使食物和气体各行其道,有条不紊互不干扰。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 咽喉主要有哪些生理功能?</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> (1)呼吸功能:咽喉不仅是呼吸时气流出入的通道,而且对吸入的空气有调节温度、湿度及清洁的作用。喉是呼吸道的重要组成部分,是下呼吸道的门户。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> (2)发声功能:喉是发声器官,人发声的主要部位是位于喉腔的声带。正常的咽部结构和发声时咽部形态大小的相应变化对言语形成和清晰度都有重要作用。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> (3)吞咽功能:咽部下连接食道,是食物进入的必经之路。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;"> 声带是喉腔中部的重要结构。它们位于甲状腺软骨内,也称为喉结,两侧各一个,形成声门结构。它们是整个呼吸道最狭窄的部分。成年人大约1-1.5厘米长。正常颜色为瓷白色或珍珠白色,由声带粘膜、仁科层、声韧带和声带肌肉组成。它以喉返神经为主导,可以完成声门的闭合和打开活动,从而完成呼吸和发音功能。临床上,它也是声带息肉、慢性喉炎和喉癌的常见部位。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308"> 声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">病变。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">声带息肉是非常常见的一种疾病,是声带上的一种良性增生,形状为一个小小的突起,医学上称为声带息肉,在临床中上皮层增生称为声带小结。</span></font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 声音是由发音体的震动而发出来的。声带就是唱歌的发音体。声带位于喉头的中间,性质相当于坚实的韧带,表面盖着一层具有弹性的粘膜。两片声带左右并列,声带的中间叫做声门。喉头是一个精巧的小室,由软骨的肌肉形成,由于这些软骨和肌肉的相互作用,能够使声带得到调节,吸气时,使两声带相互靠拢,在与呼吸密切配合下,能调整其长度、厚度和张力,使声音产生高、低、强、弱的变化。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 共鸣器官是指胸腔、喉、咽、口腔、头腔、鼻腔以及头上的“窦”,这些器官是歌唱中调节声音的色彩、音量等重要部分。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308">正常不打鼾</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa"> 腺样体增生是引起打鼾的最常见的原因,<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">腺样体是在鼻腔后方鼻咽部后壁上的淋巴组织,因上呼吸道炎症的反复刺激,而出现病理性增生肥大,并常与慢性扁桃体炎合并存在。儿童鼻咽腔狭小,肥大的腺样体组织可将其部分或完全阻塞,引起正常通过鼻腔的呼吸气流不畅。</span></font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;"> 可以经过改变睡眠姿势,积极的控制体重,比如侧卧位睡觉、俯卧位睡觉,可以减轻或避免打鼾。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 打鼾是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂(腭垂)发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大,舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;"> 入睡时打的呼噜不仅声音大,而且总是打着就不出气了,过了十几秒甚至几十秒后,才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来,打几声呼噜后又出现刚才发生的憋气现象,称之为恶性呼噜,医学上叫做睡眠呼吸暂停综合征。在7小时的睡眠过程中,呼吸暂停或低通气达30次以上,或呼吸暂停每小时达5次,每次10秒以上。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308"> 咳嗽:喉部或气管的粘膜受刺激而突然把空气从肺内驱逐出来并带有爆破的杂音。咳嗽是人体的一个生理反射,大部分情况下对人体是有好处的,但过分的剧烈咳嗽,导致身体的非常不适,为病理性的咳嗽,需要治疗。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308"> 支气管的净化作用</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308"> 痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。在正常情况下,呼吸道的腺体不断有小量分泌物排出,形成一层薄的粘液层,保持呼吸道的湿润,并能吸附吸入的尘埃、细菌等微生物,借助于柱状上皮纤毛的摆动,将其排向喉头,随咳嗽咳出,或被咽下。所以一般不感觉有痰。</font></b></h1> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 痰液粘稠,排痰困难!</b></p> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 喘就是呼吸急促,感觉气不够用或呼吸困难,也叫做喘息、喘气。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"> 肺咯血最常见病因是呼吸道的疾病,而最常见的疾病是结核、支气管扩张、肺癌和肺部的各种感染,所以平时遇见咯血,首先会考虑肺部疾病,此外循环系统疾病也会引起咯血的症状,最常见的疾病为二尖瓣狭窄,以及各种引起肺动脉高压的原发疾病、血液性的疾病,比如白血病、血友病,由于凝血机制的问题,可出现凝血功能障碍,出现肺咯血的症状,另外外伤的情况下,当胸部受到损伤,也会出现咯血的症状。</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa"> 打嗝是膈肌痉挛引起的一种反射,由于胃里面有过多的气体,当气体慢慢从口腔被排泄出来,会表现有一种比较弱、延续比较长的声音。膈肌痉挛有很多原因,有的是属于功能性呃逆,经常出现打嗝应该是和消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病有关。</font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 感冒,又称上呼吸道感染。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一,可经前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔,经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈湿润状态,以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时,称为流鼻涕。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 打喷嚏:鼻粘膜受刺激,急剧吸气,然后很快地由鼻孔喷出并发出声音的现象。打喷嚏是人体的一个自我保护性措施,是鼻腔一个防护性反射。</b></h3><h1><b><font color="#ed2308"><span style="font-size: 20px;"> 有人说打喷嚏是:一想、二骂、三念叨,也就是说不断打喷嚏是有人在想你了。其实打喷嚏就是将异物排出的过程,当鼻粘膜受到病菌、过敏原等刺激,肺部加快吸气,进而储存大量气体,当气体越来越多,气压越来越高,到达一定程度会将异物从鼻腔里排出,这就是喷嚏,与人思念没有任何关系。</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">不过呐,提醒大家,打喷嚏的动作也别太夸张,毕竟打个喷嚏就闪了腰的人,也不是没有。</span></font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 打喷嚏的速度大概是41.7米/秒,相当于14级台风。打喷嚏打出时,会带出大约4万个左右单独的小液滴,每个小液滴中都含有大量细菌和病毒。在这么快的初始速度下,这些小液滴能扩散到多远呢?大的小液滴(0.1毫米,肉眼可见)可以飘到3米处;更小的小液滴(肉眼不可见)甚至可以飘到10米处。这是在无风的实验室中测出的结果,如果是在室外,有风的助力下,这些携带细菌和病毒的小液滴将会飘得更远。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"> 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性强,发病率高,容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有病毒的飞沫进行传播,人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。典型的临床特点是急起高热、显著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308"> 流感病毒是一个隐藏在身边的不定时"炸弹",</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;"> 肺癌是指原发于支气管上皮和肺泡上皮的恶性肿瘤,肺癌是也是目前发病率最高的恶性肿瘤之一。死亡率在所有的恶性肿瘤中排名第一位。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 雾霾是一种漂浮在空中的气溶胶小颗粒,直接进入到人体的肺部,附着在人体的气管及肺部上,继而诱发各类呼吸道方面的疾病以及肺部上的疾病,别把雾霾不当回事儿,雾霾与肺癌绝对有关系”!</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308"> PM2.5粒径小,面积大,活性强,易附带有毒、有害物质(例如,重金属、微生物等),且在大气中的停留时间长、输送距离远,因而对人体健康和大气环境质量的影响更大。</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;"> 支气管哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,可导致反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生或呈加重趋势。四大主症:喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难。</b></h3> <h1><b><font color="#39b54a"> 支气管痉挛收缩</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa">分泌物增多,堵塞呼吸道</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308"> 经治疗后好转恢复正常</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 世界卫生组织估计,全球约有3亿人罹患支气管哮喘。在我国哮喘患者约3000万,且发病率正在逐渐增长,死亡率达36.7/10万,远高于发达国家。哮喘患者中约5%为重症/难治性哮喘,其急诊就医频率和住院频率分别为轻中度患者的15倍和20倍,是哮喘治疗费用增加及致残致死的主要原因,也是哮喘治疗中的难题。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 常用的治疗哮喘药物并不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大,因而不能从根本上阻止患者病情迁延和反复发作。近年来备受关注的支气管热成形术(BT)则首次将非药物治疗手段引入支气管哮喘治疗领域。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 支气管热成形术通过射频消融的方法削减增殖和积聚的气道平滑肌,以达到阻断气道平滑肌介导的支气管收缩反应,降低气道高反应性,从而改善哮喘症状,减少哮喘患者急性发作,改善患者生命质量。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"> 术后恢复正常</font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 交通性气胸:由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 外伤导致胸膜腔内积气称为损伤性气胸,气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管破裂,空气溢入胸膜腔或因胸壁的伤口穿破胸膜,使胸膜腔与外界相通,外界空气进入所致,可分为闭合性、开放性和张力性气胸三类。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大泡,细微气肿泡自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综合症,羊水栓塞,空气栓塞等。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 肺栓塞栓子为空气、脂肪、羊水、异物或血栓等物质经由静脉途径至右心再进入肺动脉并使其部分或完全阻塞,常引起急性呼吸和循环障碍。栓子的种类甚多,主要为血栓,血栓的主要来源是下肢静脉占90%。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308"> 气管异物通常是指气管或支气管内进入外来物。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患者可在几分钟内因窒息而死亡。因此,气管异物是器官进入异物中较危险的一种,也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa"> 海姆立克急救法是一位名叫海姆立克的人发明的以冲激腹部治疗急性呼吸道阻塞的急救方法,是目前世界上比较公认的有效治疗急性呼吸道阻塞的急救法。<br></font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308"> 海姆立克急救法具体操作如下,有意识病人取坐位或站立,救助者站在病人身后,双臂环抱病人腰部,一手握拳,握拳的拇指抵住腹部位于剑突下与脐上的腹中线部位,再用另一手紧握拳头快速向内向上,使拳头冲击腹部,反复冲击,直到把异物排出,如果病人此时出现意识丧失,呼叫无反应,立即开始实施心肺复苏。</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa"> 非典都没有全球化,为什么新冠炎全球化了<br> 一、新冠病毒的传染性太强了,强过非典好几倍。<br> 二、新冠病毒(COVID-19)的传播途径多,有接触传播、飞沫传播、空气传播…等。<br> 三、新冠病毒前期无症状感染者多,占比约为总感染人数的60%以上。<br> 四、确珍新冠肺炎感染的难度较大,有的反复检测多次才确珍,并且中间交叉感染风险大大增加。<br> 五、世界上多个国家应对新冠疫情反应严重滞后,直至疫情大流行全球蔓延出现时才去应对。</font></b></h1> <h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,因形态在电镜下观察类似王冠而得名。目前为止发现,冠状病毒仅感染脊柱动物,可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。除本次发现的新型冠状病毒(WHO已命名为“2019-nCOV”,即2019新型冠状病毒)外,已知感染人的还有6种。其中4种致病性较低,另外两种是我们熟知的SARS冠状病毒和MERS(中文名为中东呼吸综合征冠状病毒)冠状病毒。</b></h1> <h1><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 冠状病毒的传播途径主要是经呼吸道飞沫传播,病毒分布在空气中,空气是流通的,传播的速度很快,也可以通过密切接触传播,人群普遍易感,老人以及有基础疾病者感染后病情比较严重,儿童以及婴幼儿也有可能发病。</b></h1><h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);"> 新型冠状病毒肺炎的潜伏期在1-14天,大多数在3-7天发病。新型冠状病毒肺炎大多数患者的表现是发热、干咳,部分患者会有胸闷、呼吸困难,一小部分患者会有流涕、打喷嚏、腹泻等相关症状。</b></h1><p><br></p> <h1><b><font color="#1564fa"> 病毒入侵呼吸道之后,杯状细胞等会分泌黏液将病毒粘住,最后在纤毛的作用下,排出体外。</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;"> 如呼吸道内产生炎症,分泌物增多,痰液滞留,通气不畅。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"> </font></b><b><font color="#1564fa"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">新冠状病毒肺炎是一种最新的病毒感染,这种病毒具有很强的传播性,主要是飞沫通过呼吸道进行传播,一旦感染这种病毒会出现发热、咳嗽、呼吸困难,严重的还会出现多器官功能障碍。</span></font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308"> 来到肺泡处的病毒,自然免不得需要和机体的免疫细胞“大战一场”。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">巨噬细胞等会将病毒吞入体内,最终运用强大的“蛋白降解系统”来将其消灭。</span></font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 而T细胞则可依靠特定的介质,区别正常细胞和被感染的细胞。T细胞</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">吸附在被感染的细胞表面,最终启动该细胞的自我凋亡程序。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">如此该细胞就会自行破裂,暴露出其内存在病毒。</span></font></b></h1> <h1><font color="#ed2308"><b> <span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">当人体的免疫系统较弱,比如孩童和老年人,或疲劳时,病毒等病原体将取得“胜利”。</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在感染后多会出现发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难;病毒</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">进一步地在肺泡等组织中大量繁殖。</span>炎症反应也会越来越严重,最终,在肺泡内大量的液体被产生,占有了原有的肺泡腔。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">机体开始得不到充足的氧气供应。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">最终,可导致呼吸困难、胸痛、头痛和昏迷,</span></b></font><b style="color: rgb(237, 35, 8);">继而</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">引起肺、心等多器官衰竭而</span></b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">死亡。</b></h1> <h1><b><font color="#1564fa"> 他是院士,也是战士。他让大家别去武汉,自己却第一时间义无反顾地去了。从1月18日至今,84岁高龄的钟南山院士临危受命,已经在抗疫最前线奋战了60多天。</font></b></h1> <h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);"> 叶克膜,不是一个叫叶克的人发明的蔬菜大棚薄膜,也和树叶扯不上任何关系。叶克膜其实是ECMO的音译,也就是体外膜肺氧合。目前在国内,ECMO的应用还不算广泛,但其实它所依赖的技术已经存在了60多年。</b></h1><h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);"> 叶克膜由人工肺脏(体外膜氧合器)、人工心脏(血液帮浦)、隔水加热器、气体混合器与各种生理监视器所组成。同时,配合各种生理监视器,监测血液流速、血红素、血氧饱和度、血液温度与活化凝血时间等各项参数,让医师得以依病况调整机器设定。叶克膜是医生从死神中抢人的终极武器,成为一种安全有效的临时保命手段。即使心跳停止一小时,病人还有17%的存活机会。 </b></h1><p><br></p> <h1> <b style="color: rgb(21, 100, 250);">叶克膜使用方式依照病因、病情,可分为两种:静脉-静脉迴路( 缩写VV) 与静脉-动脉迴路( 缩写VA) 。</b></h1><h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);"> VV型, 代替肺脏呼吸机能,来达成气体交换的辅助。若病患的心脏功能正常,只是肺脏呼吸机能有问题,可用此类型,以避免动脉插管的併发症。</b></h1><p><br></p> <h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> VA 型,同时代替肺脏呼吸机能与心脏血液循环机能,故主要用于心脏功能衰竭与心肺衰竭病例。</b></h1><p><br></p> <h1><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 这一场肺冠炎病毒来势汹汹,但中华儿女有不屈的精神、坚定的信念,我们同舟共济、团结一致,铸起了强大的“医疗长城”与病毒相抗。我们一定能打赢这场没有硝烟的战争,这场“瘟疫”很快就会过去,我们终将会迎来美好的“春天”。</b></h1><p><br></p>