创伤包扎之绷带包扎

寒江

创 伤 包 扎 之 绷 带 包 扎

　　包扎是对创伤伤员常用的一种救护方法。 目的是保护伤口、减少污染、固定敷料、压迫止血、减少疼痛等。

一、适应证:

除采用暴露疗法的伤口以外，其他体表各部位的伤口一般均需要包扎。

二、禁忌证:

厌氧菌感染，犬咬伤需暴露的伤口。

三、物品准备:

无菌敷料，绷带，绷带扣，三角巾，胶带，别针等。

常用包扎材料

　　绷带包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的绷带包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛等目的。

绷带包扎法有以下几种：环形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、"8"字形包扎法、回返包扎法，无论哪种包扎方法，在进行包扎前，均应以无菌敷料覆盖伤口及创面，包扎关节部位时，应使其处于功能位。

　　咸阳职业技术学院、咸阳市红十字会救护师宋老师向您发出呼吁:

掌握一定的急救知识，尤其是，现场绷带包扎方法，非常有必要。在关键时刻，能够挽救生命，减少伤残。

那么下面我们就来学习基本的绷带包扎方法:

一、绷带环形包扎法

    多用于手碗部，肢体粗细相等的部位。

首先将伤口用无菌敷料覆盖， 然后绷带作环形重叠缠绕。

   

绷带环形包扎 操作视频

　　第一圈环绕稍作斜状，第二圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，然后环形缠绕4-5层，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘，最后用胶布将绷带尾固定，也可将绷带尾剪成两个头，然后打结。

二、绷带螺旋形包扎法

    多用于肢体粗细相同处。

　　操作要点：

首先用无菌数料盖住伤口， 然后先环形缠绕两圈，从第三圈开始，环绕时压住上圈的1/2-1/3，螺旋向上，最后用胶布粘贴固定。

三、绷带螺旋反折包扎法 :

用于包扎直径不等部位,如前臂、小腿、大腿等,开始先做二周环形包扎,再做螺旋包扎,然后以一手拇指按住卷带上面正中处,另一手将卷带自该点反折向下,盖过前周1/3-2/3。每一次反折须整齐并位于相同部位，使之呈一直线。

绷带 螺旋反折包扎法 操作视频

四、绷带"8"字形包扎法:

适用于直径不一致的部位或屈曲的关节部位，如肩关节、膝关节、手心手背等。

将绷带在伤处上下部位自下而上，在自上而下，重复做"8"字形旋转缠绕，每周遮盖上一周的1/3-1/2。

绷带“8字形”包扎 操作视频

五、绷带回返包扎法 :

用于头顶、指端和肢体残端。先环形缠绕2圈，由助手或手指固定后面绷带，经肢体顶端或断肢残端向前，然后固定前面绷带，再向后反折，如此反复，每次均覆盖上一次的1/3-2/3，直至完全覆盖伤处顶端，最后环行缠绕2圈，将反折处压住固定。

绷带 头顶部 回返包扎法 操作视频

绷带 离断肢体 残端回返包扎法 操作视频

【注意事项】

1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒敷料，然后再行包扎。不能轻易取出伤口内异物，不能还纳脱出体腔的内脏。操作时小心谨慎，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。

2、包扎时患者取舒适体位，伤肢保持功能位。皮肤皱褶处与骨隆突处要用棉垫或纱布做衬垫。需要抬高肢体时，应给予适当的扶托物。

3、包扎要牢固，松紧适宜，过紧会影响伤处局部血液循环，过松易致敷料移动或脱落。

现场急救程序

4、包扎方向应从远心端向近心端，以帮助静脉血液回流。包扎四肢时，应将指(趾)端外露，以便观察血液循环。

5、绷带固定时，严禁在伤口、骨隆突处或易于受压的部位打结。

6、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。

后记: 让多一个人掌握一项急救技能，就给了生命多一份延续的希望。急救知识普及培训活动功在当代、意义深远。 今后，我们将会持续发布相关急救知识，通过提高社会急救意识、普及公众急救技能，弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神，让更多的患者能够在事故现场得到抢救，从而挽救更多人的生命！

普及急救知识，我们任重而道远……