<h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 2020年突发“新冠”肺炎疫情，虽然国内疫情已基本控制，但在全球爆发环境下输入病例还很多。因为应对突发公共卫生事件时，急诊科总是首当其冲，所以，3月20日山西医科大学第二医院急诊科组织了<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><b>疑似新冠肺炎（合并呼吸衰竭）的重症患者急诊与多部门协作应急演练</b>。</span></h3></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 本次演练，旨在训练急诊医疗团队在面对疑似新冠肺炎的重症患者时，理顺接诊流程，妥善安置隔离，抢救时团队协作，工作人员自身防护，医疗区域划分，仪器用物消毒处置，医院各相关科室、职能部门的支持配合。</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>演练过程</b>：从接诊分诊到抢救，从疑似上报采样到确诊，从急诊转定点医院以及患者转出后的终末处置的医疗过程。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>参与部门</b>：医务处 护理部 院感科 防保科 保卫科 发热专家组</h3> <h3><b>病例</b>：<span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者，陈某某，男性，71岁，主因发热，咳嗽3天，进行性呼吸困难，逐渐意识模糊2小时于2020年2月3日15:30 由120送入急诊科。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>流行病学史</b>：患者春节前曾去探望武汉工作的女儿，返并4日后出现发热咳嗽。家中自服感冒药物（对乙酰氨基酚，泰诺林），效差，逐渐出现气促，咳痰，今日午饭后病情加重，呼叫120送入我科。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 因患者神志不清，血压血氧饱和度很低，病情较重，无法去发热门诊排查。分诊通<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">知抢救室人员进行三级防护准备接病人。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">分诊护士电话汇报科主任、护士长、院感科、防保科。</span><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">保安维持秩序，减少人员流动。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b>重症隔离室</b></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">将患者移至床上，连接监护，测量生命体征。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">给予储氧面罩吸氧，开放液路，做心电图，采血化验，血气分析。联系床旁X光。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">急诊抢救内科医师向科主任汇报患者病情</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">科主任向医务处汇报，启动院内专家组会诊</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">护理部李艳春副主任，院感科田芳英主任，医务处王君璞老师接到急诊科电话后，迅速响应，赶赴急诊。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">院感科田芳英主任指导防护用品的使用，医务处王君璞老师帮助联系启动新冠专家组会诊，刘晋<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">护士长协调护理人力资源及防护物资，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">防保科人员与疾控中心联系。</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者血氧饱和度持续下降，神志昏迷。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">急诊内科医师做好防护，准备气管插管。</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">插管顺利，吸痰。留取气道深部标本进行核酸检测。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">医务处、护理部、防保科、院感科开会：<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">“该患者初筛核酸检测阴性，因其有明确的流行病学史，有发热，进行性呼吸困难，胸部CT双肺浸润影，不能完全排除新冠肺炎，高度疑似，原则上要转到定点医院，还需要与120联系负压转运车。”</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">院感科田芳英主任指导急诊科进行终末消毒。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 通过本次演练，大家都掌握了突发公共卫生事件的应急程序，整体演练过程流畅，各部门协作紧密各司其职，配合较为默契。但是其中也有一些问题暴露出来。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 科主任、护士长及各部门领导<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">总结讨论演练中存在的问题，改进了流程，确保每一个环节都万无一失，保证在应对疫情等突发状况时，来之能战，战之能胜！</span></h3> <h1><b>千百次演练就是为了万无一失<br></b><b>千百万人的城市由我们来守护<br></b><b>严防死守 从未怠慢<br></b><b>坚守岗位 静候花开</b></h1>