<p>这是一例比较棘手的病人，因颅咽管瘤先后两次于外院开颅手术治疗，术后曾出现颅内感染并脑积水，于18年在我科行V-P分流，年前出现额部头皮破溃流脓。</p><p>家里经过前几次手术已花费巨大，家属很犹豫，要求也比较高，怎样接手并处理这个病人。</p><p>在李泽福主任组织下，科室经过了反复讨论，考虑患者为既往手术额窦开放导致额窦炎所致，最终手术方式定位经鼻内镜额窦开放引流-Draf Ⅲ型。</p> <p>开颅中额窦开放，额窦处理方式欠佳，导致头皮破溃感染。</p> Draf 鼻内额窦引流术的宗旨 ,是根据额窦病变情况，尽最大可能在额窦与鼻腔之间建立起宽阔引流通道。 术前CT可见患者全组鼻窦重度炎症。 术后CT可见额窦引流通道通畅。 进入额窦内见脓液流出。 进入右侧额窦内可见既往手术填塞的骨蜡。 骨蜡清理干净后可见额底裸漏的硬膜。 磨除额窦间隔，打通与额窦相连的鼻中隔上部，达到drafⅢ型引流。 术后鼻腔镜检。 目前病人恢复良好，额部破溃已愈合，鼻腔通气通畅，近期考虑出院。