教育小讲堂感觉统合训练篇第四讲——前庭觉（二）

白静

前庭觉是人类学习的枢纽，是大脑功能的超级门槛，它的发展水平与孩子的语言、认知、社交、智力等发展水平密切相关。今天让我们继续走进前庭觉系统，一起学习和探索更深入的前庭觉知识吧♥️ 平衡感是人类行为的基础 身体平衡能力是人类行动的基础。从胎儿期开始，宝宝平衡能力的发展从母体的胎位变化就已经开始了，出生后，婴儿由平躺、翻身、坐、爬，才能站立起来，进而灵活操纵大小肌肉，这些运动既是孩子平衡能力的体现，又在不断地进一步训练孩子的平衡能力。而前庭器官是大脑的重要器官，它负责控制人的重力(地球引力)感和平衡感。作为大脑的门槛，整个身体的触觉、关节活动信息都要经前庭觉处理，前庭觉需要和平衡感完全协调，取得前庭平衡，人才能正确感知自身的空间位置。前庭系统对肌肉张力、肌肉关节的活动都有引导作用，影响姿势和平衡反应的功能。还影响大脑对头部位置的判断，帮助身体确定方向和距离。 人体能够维持平衡，需要前庭觉、视觉、本体觉三者共同协作。三者只要其中任何一种感受器向中枢传入的冲动与其他两种感受器传入的冲动不协调，人体便会产生眩晕。 前庭失调引申一转就晕 三岁的豆豆不喜欢旋转，因为他一转就会晕，所以，幼儿园里跳舞需要旋转的时候，他总是站在原地不动，当然，他不仅害怕旋转，而且还怕高，怕乘电梯，怕玩秋干，怕好像所有有关位置变换的活动，都会给他带来深深的恐惧。后来，经过专业感觉统合测评，老师告诉妈妈，属于前庭抑制功能不良。 什么是前庭抑制功能不良?面对一转就晕，或者说前庭抑制功能不良的孩子，家长应该怎么帮助其改善呢? 首先，我们来解释一下，何谓“前庭抑制功能不良”。了解感统知识的家长都应该知道，侦测地心引力，是前庭系统的主要功能之ー。而我们人类正因为有这样的功能，所以当人体在做各种活动的时候，才能及时调整头的方位，以维持身体的平衡。与此同时，前庭系统本身还具有调节功能，一但外界刺激太多时，前庭就会发挥抑制功能，自动过滤过多的刺激，当外界刺激太少时，它又会发挥促进作用，主动扩大神经传导的通道。但是，如果孩子在前期有以下情况:👇🔻在母体内胎教不足🔻出生时缺氧🔻出生后头部受伤🔻婴儿期缺少睡摇篮或被摇抱的经验🔻幼儿期爬行不足或户外活动不足，其前庭抑制功能的发展都很容易受到影响。而前庭抑制功能不良，孩子就会吸收大量甚至过量的前庭刺激，感受到较强烈的地心引力，从而出现类似于平平那样的怕旋转，怕高怕跳跃，怕摇晃等活动，甚至一旋转或摇晃就恶心、呕吐的情況。不止如此，因为害怕上述种种爬高、跳跃或摇晃等的活动，这类孩子经常处在如临深渊，如履薄冰的紧张状态。结果导致他们的注意力也不容易集中，情绪也不太稳定，个性也比较固执。此外，因为他们还常常坚持以自己感觉安全的方式从事活动或面对新事物，总认为自己绝对不可能做好某些事所以不肯合作，导致他们在学习，人际互动，情绪和行为等多个方面的表现也都不太理想。 既然前庭抑制功能不良会对孩子造成这么多不好的影响，那么，对于前庭抑制功能不良的孩子，父母应该如何帮助呢?其实，虽然前庭抑制功能不良的孩子非常害怕参加爬高、旋转、摇晃的活动，但是，想要帮助他们改善这些情况，还是应该从鼓励他们多多从这些具有前庭刺激作用的活动做起。当然，前提必须是给予孩子充分的安全保障和心理支持，并且依照孩子可接受的前庭刺激的多少，从少到多，缓慢增加刺激量。切不可操之过急，给孩子带来适得其反的伤害，因为前庭刺激过度可能又会导致接下来我们很快要说到的前庭抑制过度，同样不是好现象。 久转不晕 说到这里，很多家长也许已经联想到了孩子久转不晕，可能就是前庭抑制过度啦👍，对的，正如前面讲到的，前庭觉系统本身具有调节的功能，但如果孩子的前庭系统发展不足，或者在孩子的成长过程中，缺乏足够的前庭活动刺激，孩子的前庭系统对外界刺激的传导就容易不顺畅，当前庭对外界的感觉信息调节抑制过度时，大脑就没办法对外界的感觉信息做出适时的反应，反应不足，就出现了久转不晕的情况。 晕车 我们已经知道前庭负责运动空间以及加速度的感知，坐车时我们前庭告诉大脑，你在移动，而视觉告诉大脑，前面桌椅没动，车里的人没动，你没有高速移动。前庭和视觉的矛盾大脑无法处理，造成晕眩。所以很多晕车的人上车就睡觉，关闭了视觉，可以缓解晕车情况。这也是为什么坐车时，看窗外并不晕，但是一看书或者手机，立刻就会晕的不行的原因。 前庭觉与视听觉的关系 前庭觉是打开我们身体智能最关键的钥匙🔑之一，是人类学习的枢纽，被称为“学习之根”。但它为什么能被称为“学习之根”呢？视觉和听觉是获取知识的主要途径，良好的视觉和听觉能力是学习的关键，而前庭觉和视、听觉的关系，密不可分。 前庭觉与视觉 前庭统可以随时告诉我们头和身体的方向，视觉反馈的信息因此才有意义。前庭觉发展不良的孩子，视觉很难跟着目标移动，也很难将双眼由一点移到另外的一点。这样孩子的视觉追踪能力，视觉注意力就会大大下降。眼肌和颈肌上的信息反应处理也会发生问题，使眼球的移动不平稳，常会以跳动的方式去抓住目标，造成孩子在阅读、划线和写字时感觉有困难。从而出现坐不住、坐不稳、小动作多，缺乏耐心，无法顺利完整的读完一篇文章，常出现跳行、漏字的情况，学习效率自然也就较低了。 前庭觉与听觉 眼睛是用来看的，耳朵是用来听的，两者都属于前庭器官的范畴，但是说起和前庭系统的距离位置关系，听觉系统绝对称得上是前庭系统最亲密的好邻居。因为他们两者的神经接受器都在同一个地方一内耳。内耳包括了由骨质所组成的极为复杂的结构——迷路。迷路包括两边的听觉接受器，以及两种前庭接受器。✳️其中听觉接受器接受声波的刺激，然后把这些感觉刺激传送至脑干部位的前庭系统，在这里，这些信息又会与来自前庭觉、肌肉关节的运动觉和触党等的信息进行整合，最终经过整合的信息才会被送至大脑的听觉中枢，并和视觉中枢交換信息，以辨认听觉信息的性质。✳️前庭接受器由重力接受器和三个半规管传来的感觉组成，它们结合起来，就可以非常精确地告诉我们，在我们和地球的引力关系中我们是在什么位置，是动是静，是快是慢，是什么方向等。虽然听觉接受器和前庭接受器功能各不相同，但是，因为它们双方所处的位置都在内耳当中，而听觉信息最终也需要通过前庭系统的过滤整合才能最终进入大脑的听觉中枢，所以，他们双方的关系还是颇为亲密的。比如，如果一个人的听觉系统有问题，那他的的前庭系统往往也会受影响，他的平衡能力，身体双侧配合能力等可能都会不太好，而如果一个人的前庭系统发展不好，那他的听觉系统也必然会受到影响，产生听觉不良的情况。这里所说的听觉不良并非听觉器官障碍，而是因为前庭过滤处理功能不良，导致听觉信息无法顺利正确地被传入大脑听觉中枢，结果他的脑部统合听觉信息的功能出现了困难。很多孩子常常对大人的话充耳不闻，或者听到了却好像没听懂，其实都是因为这样的原因。事实上，因为听觉器官障碍导致听力不良的孩子少之又少(约占0.6％)，大部分孩子，正是像上面所提到的那样，因为前庭党的功能不成熟才会听而不见，把大人的话当成耳旁风。所以，在排除器质性病变的前提下，想要改善孩子听知觉失调的情况，首先应该从改善前庭觉的功能开始。 前庭失调表现及日常测评 儿童前庭觉发展不良，在日常生活中会有各种各样的异常表现，主要分为三类:前庭觉过度敏感前庭觉反应不足神经分辨能力不强 过度敏感 ♦️1、对高度异常敏感与一般小孩喜欢被举高不同，前庭觉过度敏感的孩子会哭闹、恐惧、紧张，挣扎不休;一般人普遍接受的高度对于他们来说也无法忍受，下楼梯双手会紧握着扶手，即使阳台安装了护栏也不敢往外看。；高脚椅会让他们觉得难受、只要双脚悬空就觉得不自在；讨厌有高度変化的游戏，如旋转木马、秋千等。♦️2、警觉性高，不爱冒险，讨厌刺激喜静不喜动，讨厌改变，喜欢被大人牵着；由动作带来的感官刺激往往只会产生负面情绪，他们不喜欢体能性的活动，如骑车、跳舞、跑步等；♦️3、容易头晕不管坐车、坐船，还是乘飞机，甚至连电梯也会头晕。 反应不足 ♦️1、写反字左右不分，b和d，P和q经常搞混♦️2、热爱加速运动，旋转动作，爱冒险追逐竟速，摇晃旋转，不停地弹跳，这些都是他们热衷的;主动寻求刺激，好动，身体总在动来动去，坐立不安。♦️3、平衡感很差常常无故跌倒、不小心撞翻物品。 神经分辨能力不强 ♦️1、动作不协调，容易失去平衡笨拙，做一些身体动作时容易失去平衡♦️2、常常为小事紧张经常处于紧张状态，容易大惊小怪♦️3、方向辨识有困难当参照物发生变化时，分不清是自己在动还是参照物在动；想往东，结果有可能向西走。 前庭训练要点 前庭觉负责接受并过滤脸部正前方的信息，所以前庭觉训练主要围绕头部和颈部进行。 婴幼儿时期的训练 1.孕期训练准备胎儿在孕期的前三个月主要是发育大脑神经系统，这需要准妈妈们适当地运动，如散步、做一些家务等，这些运动对胎儿的前庭觉发展是有好处的。2.日常活动中的训练当孩子出生后，每天可以帮助他做几秒钟的俯卧抬头、头竖直等训练。适当地摇抱孩子，不要总让孩子躺在床上看天花板。3.“三翻六坐七滚八爬”3个月开始训练孩子翻身，6月开始训练孩子坐，7～8个月开始训练孩子爬行。这是周岁以内宝宝运动发展的过程。这些训练有利于前庭觉的良好发展，也与孩子的注意力、动作协调性、语言能力等有密切的关系。温馨提示:不要过早使用婴儿车、学步车，也不要太依赖它们，不要错过孩子的爬行阶段。1岁左右让孩子学走路，然后逐步训练孩子跑、跳、单双腿蹦，上下台阶、走平衡木、坐滑梯、拍球、跳绳等。 前庭运动训练种类 前庭训练需要前后、左右、上下、旋转、停止等有规律和无规律的刺激，可以通过以下运动训练达到刺激前庭系统的目的。 器械训练 借用器材的辅助，可以更好地进行前庭觉训练。常见的前庭觉训练器材有吊网、滑梯、秋干、蹦床和羊角球等。滑梯可以让孩子顺着滑或头朝下倒着滑，滑下来时要注意安全。具有刺激前庭觉的作用。蹦床、羊角球蹦床和羊角球可以进行弹跳训练，弹跳运动属于上下性质的直线加速运动，对前庭器官有一定的刺激作用秋千可以在家安置秋千，荡秋千可以前后、左右晃动，对孩子的前庭觉起到全方位的刺激作用。吊网孩子或躺或坐在吊网中，然后通过有节奏的摇摆或旋转，来刺激前庭感觉。注:前庭觉正常的孩子，在旋转中会产生眩晕感，眼球会震颤；前庭反应不良的孩子，在旋转后很少产生眩晕感。 注意事项 ♦️控制好训练强度前庭觉训练强度取决于该项训练所带来的加速度大小和训练持续时间的长短。初期训应选择强度小的刺激方式，如摆荡、震动等加速度小的运动，然后再进行旋转、翻滚等刺激强度相对较大的运动，并且逐步地延长运动时间。训练中注意观察孩子的反应，如果孩子出现眩晕反胃等情况时，应停止训练并休息几分钟，或改变训练项目，这样可以避免孩子对训练项目产生厌恶或恐惧的情绪。 ♦️家长的关注与支持家长应陪伴在孩子身边，关注训练过程，不仅可以在发生意外时给予保护，还可以对孩子的表现及时进行肯定和鼓励。初期训练时，孩子不适合单独自助训练，应以被动或助动训练为主。 ♦️禁忌如果孩子有心脏病、癫痫、脑血管严重畸形等疾病，前庭觉训练必须特别谨慎，训练强度和方法要先咨询专业人士。 常见的前庭觉训练活动蹦床上跳跃 适宜:3-6岁目标:弹跳运动是一种上下性质的直线加速运动，对前庭器官可以起到一定的刺激作用。通过蹦床跳跃，对前庭觉和本体觉以及肌肉的张力锻炼有帮助。操作要点1.上、下蹦床时注意孩子是否需要帮助。2.如果孩子感觉紧张，家长可以先示范，熟悉后，孩子可以在蹦床上进行双脚跳、单脚跳，自如地操控自己的身体。延伸活动:孩子躺在蹦床上闭上眼睛，家长在旁边跳跃，对孩子的前庭觉的调节更有帮助。 前滚翻 适合年龄：4--6岁目标：身体滚动翻转是一种加速运动，以旋转的方式刺激孩子的前庭器官，对孩子的身体的协调和平衡能力很有帮助。操作方法：1. 工具准备：1m*2m的软垫一个。2. 工具摆放：将软垫放在周围无障碍物的地板上。3. 操作过程：让孩子模仿家长做前滚翻，学会以后，先做1-2次，然后再连续做5次，反复练习。4. 游戏时间：10分钟。注意事项：家长要先给孩子做示范，指导孩子动作要领，要注意使孩子保持身体成直线，注意安全并给予鼓励。延伸训练：可以在前滚翻熟练的基础上做后滚翻、侧滚翻，可混合练习。 悠呀悠/荡秋千 适合年龄：6--15个月或更大训练目标：预防宝宝肢体不灵活、易跌倒、前庭觉失调等情况的发生。操作方法：1. 工具准备：床单一条。2. 工具摆放：平铺在床上或地毯上。3. 操作过程：让孩子躺在床单中间，两位家长各抓起床单的两个角开始做左右和前后摇摆，摆幅由小到大，反复进行。4. 游戏时间：5--10分钟。注意事项：家长注意不要让孩子离地面太高，以孩子不害怕为宜。延伸训练：家长蹲在地上将床单放窄放松，让孩子横趴在床单上，使其头、上肢和腿不在被单上，然后做前后摇晃，并在地上放些毛绒玩具让孩子去摸或去抓，每次5--10分钟。 趴地推球 适合年龄：3--6岁。训练目标：训练手臂的力量，以及手眼的协调，强化前庭觉。操作方法：1. 工具准备：坐垫一个，与排球一般大的皮球一个。2. 工具摆放：把坐垫放在距墙约0.5m远的位置。3. 操作过程：让孩子趴在坐垫上，只有肚子着地，头、上肢、小腿及脚都抬起来，手心向外，两手五指相对，然后把球推向墙壁，待弹回后，再连续推50--100次，速度由慢到快。距离由近及远，并随熟练程度来调整。4. 游戏时间：10分钟左右。注意事项：家长注意让孩子的头和上肢一定要抬起来，肘关节千万不要着地。延伸训练：也可在孩子推球时，用脚部夹一个沙袋或皮球，以增强注意力，推球数量可连续推500--1000个，或推10分钟。 钻山洞 适合年龄：2—4岁。训练目标：预防孩子肢体不灵活，手眼不协调，易撞墙等情况的发生。活动准备：一个高40cm、宽50cm的桌子或长凳(也可以用家长的身体做山洞)。操作方法：将准备好的桌子或长凳摆在宽阔的地板中间。让孩子从桌子或长凳下方钻爬过去。先用手爬，然后再训练把手收在胸前，肘关节着地往前爬，以身体尽量不碰到桌子为准，反复多次练习。游戏时间：10分钟。延伸训练：也可以让孩子蹲着从桌子下走过去或后退着来回钻，以不碰头为宜，时间为10分钟。 上抛接小球 适合5~6岁孩子；在抛球的过程中，要求孩子双脚分开，与肩同宽，双手在胸前抱住球，向上抛的时候球要过头顶，但是双手不要过肩膀。如果是幼儿园的孩子，最好能连续10到15个不掉球，上小学的低年级学生，最好是20个不掉球。 小推车 适合4~6岁孩子；爸爸妈妈拽住孩子的双脚，孩子的小手当车轱辘，在我们的客厅里来回去走。要求孩子在走的过程中，头要抬高、手要协调、交替着走，爸爸妈妈要扶好孩子的双腿，通过3到5分钟训练孩子的前庭平衡，逐渐来帮助孩子改善注意力不集中的现象。