南华附一医院的精准“拆弹”专家们再添新武器

南华大学附属第一医院胸外科

--肺部3D重建指导肺结节行精准肺段切除 　随着医学的发展及对健康的重视，很多人会体检出患有肺结节。大家对肺结节也并不陌生，一旦得知患有肺结节，都犹如”炸弹”在身，万分焦虑；但肺结节并不代表肺癌，当然也不能轻视它。 　我院为肺癌防治联盟单位，2017年便已成立肺结节诊疗中心，组建了肺结节诊治专家小组及团队，对于肺结节的诊治和管理已十分全面规范。对于考虑为早期肺癌的肺结节患者，胸腔镜下手术切除，是首选治疗手段。对于年龄偏大，心肺功能差，有多种并发疾病，肺部多发性结节，位置深，无法行楔形切除术的良性或者转移性结节、以及有肺切除病史的患者，可选择精准肺段切除。 　　今年63岁唐阿姨，通过体检胸部CT发现右肺上叶纯磨玻璃结节11mm，考虑早期肺癌可能。得知这个坏消息，唐阿姨急的像热锅上的蚂蚁。经多方打听、咨询、遂决定来我院胸外科就医。经过我院肺结节团队多学科会诊后，建议行手术治疗。 CT:右肺上叶后段结节 3D重建图 　　标注：红色箭头所示为肺结节 　术前，韦兵主任带领的胸外科团队为患者制定了周密的手术流程规划：考虑到结节小，仅靠CT无法行精准的病变定位及肺段切除，为保留患者更多的健康肺组织，遂决定对此类结节常规运用Mimics软件行肺部3D重建，行术前规划，精准定位右肺上叶结节位于后段,明确其血管走形，完成术前精准肺段切除的手术规划。患者于入院后第3天即行胸腔镜下右上肺后段切除术，术中病检示：原位腺癌，术后当天即下床活动，恢复顺利于术后第4天康复出院。唐阿姨最终肺结节确诊为原位癌，术后等同于痊愈，肺段切除术后肺功能影响亦少，唐阿姨术后既恢复了健康，又能舒畅的生活，对我院全程精准治疗赞口不绝。 　　有人会问肺段切除是什么？精准肺段切除术是肺结节切除的一种方式，其目标是在彻底切除病灶的同时，最大程度地保留患者健康肺组织和更多的肺功能，术前精准定位及手术规划是精准肺段切除的保证；我科常规开展结节定位技术包括：穿刺定位、荧光胸腔镜、3D重建等，其中3D肺重建技术（支气管血管成像 3D-CTBA）利用术前CT进行肺结节、肺支气管血管立体化重建技术，3D重建是一种无创技术，以更精确的指导手术路径规划、肺段间交界的精准界定和肺段间交界的解剖性分离。 　　近年来，我院心胸外科团队不断进行技术攻关，已临床常规开展现有的最前沿肺部微创手术，如单孔手术、联合肺段切除、术前精准定位等，联合运用多种技术，个体化的为肺结节患者制定手术计划及术后管理；精准肺段切除的手术方式，大大降低了手术风险、减轻了患者痛苦、降低了患者花费，让更多患者在衡阳当地就能享受到全球领先的诊疗技术。欢迎受此肺结节“炸弹”困扰的患者及家属来我院肺结节诊疗中心诊治。