<p>引子:</p><p> 患者，男，44岁，既往“高血压、脑梗死、椎基底动脉闭塞”史，1年前因“突发意识不清3小时”在我院静脉溶栓治疗后完全好转出院！（夸夸咱们的溶栓），当时反复建议后循环介入治疗均不同意，无奈之下自行回家继续服药治疗（依从性差！）</p><p> 本次因“突发言语含糊伴右侧肢体无力9小时”急诊入我院，因完美错过静脉溶栓时间窗、也不符合外科介入治疗指证……遂入我神内一区强化内科治疗！</p><p> </p><p> </p> <p>入院时头颅磁共振DWI、MRA如下</p> <p>可以看到椎基底动脉基本已经完全消失了……</p> <p> 后经强化内科的抗凝、抗血小板、抗动脉硬化、活血化瘀改善循环等对症治疗，后期辅助康复功能锻炼，成功从昏睡状意识转清，言语不能、留置胃管到基本言语交流、拔除胃管经口良好进食，右肢0级到可扶物缓慢行走，完美规避所有并发症，每天良好康复锻炼！</p><p> 然后悲剧就来了，病情好转的同时依从性也在逐渐的变差……</p><p> 前日清晨，我正开开心心去上班，刚走出电梯口，发现大批医生护士朝某病房飞奔而去，顿时心内咯噔一声:出事了！随手抡起白大衣疾奔而去！ </p><p> 入门见到患者双手自锁喉状，面色灰暗青紫，双眼上翻，发音不能，呼吸不能，呼之不应，第一反应:坏了，呼吸道完全阻塞了！</p><p> 危急时刻多年演练的应急预案派上用场，医护各就各位、抢救车就位、心电吸氧抽痰电除颤就位！</p><p> 紧急给予开放呼吸道，经喉镜下咽部异物完美取出，取出如板栗大小馒头残块4团，及时抽吸清理呼吸道分泌物，后测量血压、血氧饱和度恢复正常！后伴随一声窒息的呛咳声，患者自主咳痰恢复，意识逐渐醒转，可与人勉强言语交流，抢救成功！</p><p> 经询问家属，发现患者早饭时不听劝阻大口进食馒头数块，边吃边与家属争吵，突然争吵中断、呛咳不能，然后就出现了上述一幕……幸亏被巡房护士及时发现，否则就又是一出“一个馒头引发的血案”……</p><p> 后续患者经特级护理、再次留置鼻饲管、加强相关健康教育、加强患者依从性等措施后，逐渐稳定，继续稳定康复锻炼，不日即可出院！</p><p> 抢救后相关图片如下:</p> <p> 回想抢救时刻，不觉暗自后怕，呼吸道梗阻一直以来就是非常常见也非常难缠危险的急症！多少儿童老人被零食痰液窒息，多少落魄英雄好汉被一口凉水噎死！</p> <p>顺便安利下“海姆利克”急救法，很有用的哦！</p> <p>我们，南石医院神经内科一病区，一直竭诚为您的健康保驾护航！我们，有信心！有能力！有担当！</p> <p>南石医院神经内科一病区</p><p>朱新臣主任：13838789875</p><p>黄志雄副主任：13513779544</p><p>吴广副主任：13525687571</p><p>张艳萍医师：18568773617</p><p>苗果医师：13937710716</p><p>柳秋医师：13721812752</p><p>银臻医师：13419947516</p><p>刘菲菲医师：13569293115</p> <p>最后的最后，彩蛋来喽！</p><p>吐槽几句:感谢您耐着性子一直看到了最后，这半个月抢救的病人，加起来比去年一年都多！也因此有了更多的经验、能力、团队默契，稍后小苗会奉上急救案例之肺栓塞篇、主动脉夹层篇、心衰篇、颅内感染篇等等，敬请期待！</p>