伤筋动骨一百天?不同部位骨折后的愈合时间

中医骨伤理疗馆

<p>忐忑的接受了骨科手术,什么时候能痊愈便是广大病友的心头大事!俗话说“伤筋动骨一百天”。是不是只要养到一百天就一定会好呢?能不能提前?会不会推迟?</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>有个科学明确的骨折愈合时间,就好像可以看到骨头每天长出来一点点。既如此,这份常规骨折愈合时间你一定要好好看看。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>一</p><p><br></p><p>骨折愈合时间</p> <p>hangman骨折</p><p><br></p><p>6-36个月</p> <p>锁骨 </p><p><br></p><p>70日</p> <p>肋骨</p><p><br></p><p>一处30-40日</p><p><br></p><p>多处 90日</p> <p>胸骨</p><p><br></p><p>90日</p> <p>肩胛骨</p><p><br></p><p>60日</p> <p>脊柱</p><p><br></p><p>120日</p> <p>肱骨外科颈</p><p><br></p><p>4-6周</p> <p>肱骨近端</p><p><br></p><p>3-4个月</p> <p>肱骨干 </p><p><br></p><p>90日</p> <p>肱骨髁</p><p><br></p><p>4-6周</p> <p>尺骨干</p><p><br></p><p>90日</p> <p>桡骨干</p><p><br></p><p>90日</p> <p>尺、桡骨</p><p><br></p><p>120日</p> <p>桡骨远端</p><p><br></p><p>90日</p> <p>腕骨</p><p><br></p><p>130日</p> <p>掌骨</p><p><br></p><p>70日</p> <p>指骨</p><p><br></p><p>70日</p> <p>骨盆 </p><p><br></p><p>稳定型90-120日</p><p><br></p><p>不稳定120-180日</p> <p>股骨转子 </p><p><br></p><p>8-12周</p> <p>股骨头</p><p><br></p><p>270-365日</p> <p>股骨干</p><p><br></p><p>120日</p> <p>髌骨 </p><p><br></p><p>120日</p> <p>胫骨</p><p><br></p><p>120日</p> <p>腓骨</p><p><br></p><p>120日</p> <p>踝部</p><p><br></p><p>120日</p> <p>跟骨</p><p><br></p><p>42日</p> <p>跖骨</p><p><br></p><p>6-8周</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>针对为什么有的人愈合得快这件事,绝对是人各有异,至于再具体点的原因,让我们来一同揭秘。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>二</p><p><br></p><p>影响骨折愈合的因素</p><p><br></p><p>骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程,其中有有利因素,也有不利因素。对于这些因素应有充分的认识,以便利用和发挥有利因素,避免和克服其不利因素,促进骨折愈合,缩短治疗时间。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>1、年龄</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>不同年龄愈合差异很大,儿童骨折愈合较快,老年人则所需时间更长。</p> <p>老年形态</p><p><br></p><p>2、健康状况</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>健康状况欠佳,特别是患者有慢性消耗性疾病者,如糖尿病、营养不良症、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱,骨折愈合时间明显延长。</p> <p>左图为代谢性骨病变</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>3、骨折的类型和数量</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>螺旋形和斜行骨折,骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小,愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折,愈合较慢。</p> <p>左:斜行骨折 右:螺旋形骨折</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>4、骨折部位的血液供应</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>这是影响骨折愈合的重要因素,骨折的部位不同,骨折段的血液供应也不同,一般有以下四种情况:</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>1、两骨折段血液供应均良好,多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内,血液供应丰富,骨折愈合快,如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>2、一骨折段血液供应较差,如胫骨干中、下1\3骨折,由于胫骨干主要靠从其中、上1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后,滋养动脉断裂,远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持,血液供应明显减少,骨折愈合较慢。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>3、两骨折段血液供应均差,如胫骨中、下段和中、上段两处同时发生骨折,上段骨折仅一骨折段血液供应较差,下段骨折处则两骨折段血液供应均差,因此上段骨折较下段骨折愈合快。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>4、骨折端完全丧失血液供应,如股骨颈囊内骨折,股骨头血液供应几乎完全中断,容易发生缺血性坏死。</p> <p>右图骨供血不足</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>5、软组织损伤程度</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>严重的软组织损伤,特别是开放性损伤,可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管和骨膜,破坏从其而来的血液供应,影响骨折的愈合。</p> <p>最左为开放性骨折</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>6、骨感染的影响</p> <p>绿色为感染</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>7、全身或局部骨质病变的影响</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>骨质疏松;</p><p><br></p><p>骨内与软骨内钙化 ;</p><p><br></p><p>骨质坏死;</p><p><br></p><p> 矿物质沉积;</p><p><br></p><p>骨骼变形 ;</p><p><br></p><p>骨质增生硬化 ;</p><p><br></p><p>骨质破坏 ;</p><p><br></p><p>骨质软化;</p><p><br></p><p>周围软组织病变。</p> <p>骨质破坏</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>8、骨折断端缺损者</p> <p>骨小梁折断</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>9、复位的影响</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>复位的时间;</p><p><br></p><p>复位的次数;</p><p><br></p><p>复位的程度;</p><p><br></p><p>复位的方法。</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>10、固定的影响</p><p><br></p><p><br></p><p><br></p><p>固定的方法不恰当;</p><p><br></p><p>固定的时间不足;</p><p><br></p><p>固定的技术。</p>